糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境,从而变得脆弱,就像有裂缝的水管一样,容易渗漏、出血,这称为糖尿病性视网膜病变,简称糖网。糖网的血管渗漏影响到*斑区,就会引起糖尿病性*斑水肿。
2不及时治疗的后果是什么?糖尿病*斑水肿不断进展,会破坏*斑区正常的结构。
随病变进展,中心视力损害会逐渐加重,直至失明。但是稳定控制血糖和恰当的治疗可以控制病变的发展,终生维持有用视力。
3如何预防糖尿病性*斑水肿?为尽早发现眼底病变,在确诊糖尿病后应及时检查眼底。每年定期到眼科检查一次眼底,如果是血糖控制不稳定的患者,应六个月到眼科检查一次眼底。一旦确诊糖尿病性视网膜病变,应根据医嘱和严重程度每几个月复查一次眼底。4如何治疗糖尿病性*斑水肿呢?主要有两种方法:一是激光,这是经典的治疗方法。二是玻璃体腔注药,以注射抗VEGF药物和糖皮质激素两种药物为主。由于激光是有创伤的治疗,对于其他类型的*斑水肿,比如弥漫性或囊样的*斑水肿,水肿面积较大,所以不适合激光治疗,而且文献报道,对于弥漫性的*斑水肿,激光治疗的有效率仅15%~20%。目前国内外的专家共识是首选玻璃体腔注药治疗,注射的药物没有直接损伤*斑区感光细胞的副作用,但是存在与注射相关的其它风险。临床上,医生也会根据患者的病情而选择激光和玻璃体腔注射联合治疗方案。除了激光和玻璃体腔注射药物治疗,极少数的糖尿病性*斑水肿患者需要手术。一般是对于有*斑前膜的患者,*斑水肿是由于*斑前膜对*斑区的机械性牵拉导致的,可以做手术去除前膜,使*斑水肿得到缓解。糖尿病视网膜病变并非无法挽回,只要我们早发现,完全可以延缓视力的下降并保持有用视力。节目戳这里张昕
医院、医院眼科主治医师
参与国家自然科学基金及省自然科学基金的研究及报告,主持台州市课题一项,发表SCI论文及中华眼科学论文多篇。年于意大医院进修玻璃体视网膜疾病。擅长眼科各种常见病的诊断和治疗,专业方向为玻璃体视网膜病及眼表疾病。
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