在全球糖尿病患者排名前三的国家中，美国约有万，印度约有万，而中国糖尿病患者高达1.亿，位居全球首位。糖尿病性*斑水肿（DME）是一种常见的致盲性疾病，是糖尿病患者视力下降、致盲的主要原因。1糖尿病性*斑水肿是什么问题？
糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境，从而变得脆弱，就像有裂缝的水管一样，容易渗漏、出血，这称为糖尿病性视网膜病变，简称糖网。糖网的血管渗漏影响到*斑区，就会引起糖尿病性*斑水肿。
2不及时治疗的后果是什么？
糖尿病*斑水肿不断进展，会破坏*斑区正常的结构。
随病变进展，中心视力损害会逐渐加重，直至失明。但是稳定控制血糖和恰当的治疗可以控制病变的发展，终生维持有用视力。
3如何预防糖尿病性*斑水肿？为尽早发现眼底病变，在确诊糖尿病后应及时检查眼底。每年定期到眼科检查一次眼底，如果是血糖控制不稳定的患者，应六个月到眼科检查一次眼底。一旦确诊糖尿病性视网膜病变，应根据医嘱和严重程度每几个月复查一次眼底。4如何治疗糖尿病性*斑水肿呢？主要有两种方法：一是激光，这是经典的治疗方法。二是玻璃体腔注药，以注射抗VEGF药物和糖皮质激素两种药物为主。由于激光是有创伤的治疗，对于其他类型的*斑水肿，比如弥漫性或囊样的*斑水肿，水肿面积较大，所以不适合激光治疗，而且文献报道，对于弥漫性的*斑水肿，激光治疗的有效率仅15%～20%。目前国内外的专家共识是首选玻璃体腔注药治疗，注射的药物没有直接损伤*斑区感光细胞的副作用，但是存在与注射相关的其它风险。临床上，医生也会根据患者的病情而选择激光和玻璃体腔注射联合治疗方案。除了激光和玻璃体腔注射药物治疗，极少数的糖尿病性*斑水肿患者需要手术。一般是对于有*斑前膜的患者，*斑水肿是由于*斑前膜对*斑区的机械性牵拉导致的，可以做手术去除前膜，使*斑水肿得到缓解。糖尿病视网膜病变并非无法挽回，只要我们早发现，完全可以延缓视力的下降并保持有用视力。节目戳这里
张昕
医院、医院眼科主治医师
参与国家自然科学基金及省自然科学基金的研究及报告，主持台州市课题一项，发表SCI论文及中华眼科学论文多篇。年于意大医院进修玻璃体视网膜疾病。擅长眼科各种常见病的诊断和治疗，专业方向为玻璃体视网膜病及眼表疾病。
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