就在上一周，小刘约了几个朋友到门口的大排档点了几斤龙虾。疫情压抑的情绪，小刘不知不觉一个人就吃了四五斤的龙虾，还喝了点酒。聊完天开心的回到家洗洗睡了，可睡到半夜，小刘感觉浑身瘙痒，皮肤上起了一个个风团越抓越痒越抓越多，不仅浑身痒，眼镜、耳朵、鼻子也都在痒，头疼欲裂……小刘第一反应：肯定是小龙虾过敏了！但是以前吃了都没事的呀？情急之下，小刘起床在药箱翻出一盒抗过敏药，吃下去症状逐渐缓解了。
第二天一早小刘想到昨晚恐怖的症状，想着还是去看看医生吧，看自己是不是真的对虾过敏，以后都不能吃了？医生根据小刘的描述怀疑是“组胺不耐受”所致，但小刘执意要进行过敏原检测，检测后虾过敏原的IgE结果，竟然是0.35阴性的。
为什么明明吃完虾有症状，IgE检测却是阴性，而不是“食物过敏”呢？“组胺不耐受”又是怎么一回事？
什么是“组胺不耐受（组胺敏感）”？由于机体未能及时有效的降解组胺就会造成组胺敏感，这样会导致组胺水平升高，并出现组胺过剩的一系列临床症状。
多种来源造成的组胺过剩引起的临床症状很难与过敏症状区分，这不难理解，因为过敏反应会导致组胺释放，并由其介导了过敏的早期症状。
大约1%的人存在组胺不耐受，其中80%为中年人。由于组胺不耐受的症状多种多样且与过敏症状类似，所以经常被误认为是过敏。真正的组胺不耐受往往被忽略，从而被漏诊。组胺敏感与食物过敏的区别组胺敏感的出现需要一段时间，而且是剂量依赖型的，不会在食用富含组胺的食物或饮料后立刻出现，这是因为组胺要积累到一定的阈值才能引发机体反应；而食物过敏是免疫系统的超敏反应，产生IgE抗体对抗过敏原，再次食用致敏食物时，炎症介质会立刻释放，几乎是食物“有和无”的关系，这引起了急性起病（几分钟到数小时）的临床表现。因此，只要过敏原出现，无论多小的剂量，都会引发过敏反应；而组胺敏感是剂量相关的，吃的越多，症状越重，通常在进食后数小时出现症状。最常见的伴随症状有：皮肤（风团、荨麻疹、血管神经性水肿、瘙痒、发红），黏膜（瘙痒、水肿、发红），头痛/偏头痛，消化道功能失调等。
“海鲜过敏”和“组胺不耐受”的区别哪些食品中富含组胺？1.自然界食物中的组胺
无处不在的微生物随时都能将组氨酸变为组胺。如鱼的肠道中存在着产生组氨酸脱羧酶的细菌。一旦鱼死了，肠道菌群马上开始降解组织蛋白，释放组氨酸，组胺水平也随之升高。由于细菌的数量急剧增多，未去内脏的鱼中组胺的水平每20分钟就增加一倍。在鱼死亡后，肠道存留在体内的时间越长，它组织中的组胺水平就越高。此外，由于捕捞贝类后不去除内脏，它们体内会不断地产生组胺。很多人对鱼类或是贝类过敏，实际上是由于没有正确处理的鱼类、贝类产生了过高的组胺造成的。
2.加工过食品中的组胺
为了呈现更好的食物品质和风味，许多食品加工过程都依赖胺和类似的化学物质。所有的加工中需要微生物发酵的过程，都有可能使胺产生增多，尤其是组胺。所有类型的奶酪、酒精饮料、醋、发酵的蔬菜如酸菜、发酵的豆制品如酱油、熟食如各种腌制大肠，都含有大量组胺。小刘吃了大量龙虾又喝了啤酒，也可能会导致组胺过量。
3.其他食物来源的组胺
有些不存在发酵过程的食物中也含有较多组胺。如：柑橘类水果、草莓和覆盆子等莓果，番茄；很多树上结的果子如杏、樱桃、李子；还有少数的蔬菜如茄子和南瓜。
4.食品添加剂
另外一种与食物相关的组胺释放增多的原因，可能是食品添加剂和食物中类似天然化学物质导致组胺不耐受。偶氮（含氮类）食用色素如柠檬*，防腐剂如苯甲酸，和亚硫酸盐可以释放组胺，但机制不明。
总结：
吃完鱼虾蟹皮肤瘙痒、浑身难受，不一定是食物过敏，也有可能是组胺不耐受。两者引起的症状非常相似，可以从发病时间（立刻还是几小时后）和发病次数（是否每次发病）及食用剂量（吃了多少）进行简单的判断，也可以进行过敏原特异性IgE抗体检测，辅助判断。
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