水肿是肾病患者，尤其是肾病综合征患者常见的症状之一。
水肿只是影响美观吗？当然不是，它具有两个方面的危险，严重时甚至会危及生命。
一、心衰和肺水肿
程度比较轻微的水肿，比如只是眼睑部位水肿，或者双下肢轻微水肿，自然不会造成多大影响，但如果发展成重度指凹性水肿，就比较危险了。
虽然表现出来只是双下肢水肿，但实际上身体其他部位也会出现积液。
这些积液就是危及生命的元凶。
比较常见的危害就是急性肺水肿和急性心衰，都是肾综患者常见且非常危险的并发症。
因此，重度水肿患者一定要尽快消肿，尿蛋白反而尚属其次。
二、深静脉血栓
虽然不常见，但高度水肿的患者也有发生深静脉血栓的例子。
原因很简单：
由大量漏蛋白导致的高度水肿，是因为血浆白蛋白降低导致的。而血浆白蛋白的降低，也会引发严重的高脂血症，导致血液粘稠。
再加上高度水肿的出现，患者会长时间卧床休息，就给深静脉血栓的产生，提供了机会。
这就是为什么，医生总是提醒肾综患者要保持适度的活动。
三、水肿的治疗问题
这里有两个问题，大家可能不太明白：
1、既然出现高度水肿，是不是要立刻用利尿剂？
并不是。
因为大量漏蛋白引起的高度水肿，是血管中的水分被排挤到了血管外，此时用利尿剂的话，实际上是无水可排的。
所以，应该优先补充优质蛋白，必要的时候还可以输入蛋白，等胶体渗透压重新恢复平衡，才能使用利尿剂。
2、既然是大量漏蛋白引起的高度水肿，能不能先用激素阻止蛋白质漏出？
也不能。
虽然看上去很符合逻辑，但激素本身具有水钠潴留的作用，会让患者肿上加肿，一旦引发急性肺水肿和急性心衰，后果将不堪设想。
同样应该优先补充优质蛋白，然后再想办法解决尿蛋白的问题。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇