大家好，我是中国中医科学院中医肾病专家于大君。
我擅长治疗，IgA肾病、高血压病肾损害、肾病综合征、代谢综合征肾损害、慢性肾功能衰竭、慢性肾炎、血尿、紫癜性肾炎、肌酐高蛋白尿等相关疾病。
近来时节更替，气温骤降，经常可以在门诊看到突然全身水肿，还伴随着发热怕冷的病人，一问就是没注意节气变化受寒了。病人也一头雾水，你说这天寒地冻，着凉不稀奇，着凉引起头痛脑热也常见，怎么还扯上肾病了呢？
一般肾病说来也是一种慢性疾病，但是这三两天就从最开始的眼睛水肿，直接到全身浮肿了，一个人突然肿到像发面馒头一样，这也太让人后怕了。
这其实在西医里来说是“急性肾小球肾炎”，在中医里，则是被称之为“阳水”。
中医把水肿分为“阳水”、“阴水”，阳水多数是因为我们人体受到风邪、疮毒、水湿等邪气侵袭导致水肿的发生，一般有发病比较快的特点，其次因为它的水肿先表现在头面部，慢慢发展到全身，也就是起病的位置在阳位，因此被称之为“阳水”。阴水则是我们久病、或脾肾长期亏耗后出现脾肾阴虚导致的水肿，阴水发病比较慢，但是会伤及人体的本源，因而治疗会比阳水来说相对困难些。
虽说阳水相对好治疗一些，但前提一定是抓紧时间进行治疗，倘若错失治疗时机，阳水会在短暂的时间内转化成阴水，伤及脾肾本源，这时候治疗就会难上加难了。不过我们今日分享主要侧重于阳水，阴水暂不做过多拓展，若是有肾病朋友对阴水感兴趣的话可私信咨询我。
阳水的病因虽然看上去好像只有风邪、疮毒、水湿三种，但其中风邪又囊括了风寒、风热、风水等，在治疗阳水的过程中最重要就是分清证型，再行用药施治。
当我们人体感受风邪时，第一个侵袭的就是我们的肺，肺本为水之上源，负责我们体内水液通调，向外发散形成汗，往下走则会到达膀胱形成尿液，风邪犯肺后，肺的功能就会失调，水液就会停留在我们体内。此时因为风邪善动不居，它是轻的，是动的，是阳性的，风水相博之下，它就会带着水往上走，往我们皮肤薄弱的地方走，所以水肿会最先出现在我们眼皮、面部，然后迅速发展到全身。
风邪导致的水肿的特点就如风一样，它来得很急，发病很快，又因为想从人身上跑出来，所以它浮肿的皮肤会变薄，变得比较光亮。
风寒则是除了水肿以外，还会怕冷，因为体内夹杂寒气，同时会有微微发热，就如我们最开始所说的那位病友，他就是典型的风寒相兼导致的阳水。风热的话，会有比较明显的发热，还会有咽喉肿痛，扁桃体发红等热证表现。此外，风邪所导致的阳水，也会出现说只有水肿的情况，并没有怕冷、发热等表现，这时就说明风邪犯肺以后只出现了水邪，没有夹杂着寒热邪气。
疮毒导致的阳水，同样发病很快，除了全身浮肿、发热之外，身上还会长疮，甚至溃烂，往往会伴随尿量减少，甚至出现血尿，中医称之为湿毒浸淫证。
水湿导致的阳水，它与前几种阳水有些许不同之处，它起病会慢一些，水肿主要是小腿水肿更为明显，会伴随着身体沉重感，手脚笨重，胸闷、食欲变差、容易犯恶心。
分享完如何辨别阳水的证型，接下我们就来看看这位受风寒侵袭的病友应该如何治疗。水肿的治疗原则自古以来都是发汗、利尿、泻下逐水。当我们感受风寒之邪时，除了行水利尿之外，还需立足于病因，做到疏风散寒，才可以将体内的风寒驱逐于体外。治法确定了，那么方药也就定下来了，选用了越婢加术汤加减，方中用了麻黄宣发肺气、发汗解热，白术、生姜、大枣起到健脾化湿的作用。同时这位病友比较怕冷，寒气较重，故方中加用桂枝、防风祛风散寒。
1周后，这位病友再次返院复诊，此时他怕冷、发热的症状都消失了，但小腿还是有些许水肿，遂加用了黄芪，加强方中利水的功效，同时补益肾气，做到祛邪扶正并行。
结语：突然发生水肿、发热，不要掉以轻心，不要想着等两天就水肿就消退了，若是错失治疗良机，只会导致病情不断加重，出现急性肾损伤，甚至于有可能出现肾衰竭。所以发现病情时，一定要及时就医。
今天的分享就到这里了，希望对您有帮助，如果有朋友还有疑惑，可以点击下方蓝色字幕