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突然水肿,发热,怕冷,可能是风水相博所致 [复制链接]

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大家好,我是中国中医科学院中医肾病专家于大君。

我擅长治疗,IgA肾病、高血压病肾损害、肾病综合征、代谢综合征肾损害、慢性肾功能衰竭、慢性肾炎、血尿、紫癜性肾炎、肌酐高蛋白尿等相关疾病。

近来时节更替,气温骤降,经常可以在门诊看到突然全身水肿,还伴随着发热怕冷的病人,一问就是没注意节气变化受寒了。病人也一头雾水,你说这天寒地冻,着凉不稀奇,着凉引起头痛脑热也常见,怎么还扯上肾病了呢?

一般肾病说来也是一种慢性疾病,但是这三两天就从最开始的眼睛水肿,直接到全身浮肿了,一个人突然肿到像发面馒头一样,这也太让人后怕了。

这其实在西医里来说是“急性肾小球肾炎”,在中医里,则是被称之为“阳水”。

中医把水肿分为“阳水”、“阴水”,阳水多数是因为我们人体受到风邪、疮毒、水湿等邪气侵袭导致水肿的发生,一般有发病比较快的特点,其次因为它的水肿先表现在头面部,慢慢发展到全身,也就是起病的位置在阳位,因此被称之为“阳水”。阴水则是我们久病、或脾肾长期亏耗后出现脾肾阴虚导致的水肿,阴水发病比较慢,但是会伤及人体的本源,因而治疗会比阳水来说相对困难些。

虽说阳水相对好治疗一些,但前提一定是抓紧时间进行治疗,倘若错失治疗时机,阳水会在短暂的时间内转化成阴水,伤及脾肾本源,这时候治疗就会难上加难了。不过我们今日分享主要侧重于阳水,阴水暂不做过多拓展,若是有肾病朋友对阴水感兴趣的话可私信咨询我。

阳水的病因虽然看上去好像只有风邪、疮毒、水湿三种,但其中风邪又囊括了风寒、风热、风水等,在治疗阳水的过程中最重要就是分清证型,再行用药施治。

当我们人体感受风邪时,第一个侵袭的就是我们的肺,肺本为水之上源,负责我们体内水液通调,向外发散形成汗,往下走则会到达膀胱形成尿液,风邪犯肺后,肺的功能就会失调,水液就会停留在我们体内。此时因为风邪善动不居,它是轻的,是动的,是阳性的,风水相博之下,它就会带着水往上走,往我们皮肤薄弱的地方走,所以水肿会最先出现在我们眼皮、面部,然后迅速发展到全身。

风邪导致的水肿的特点就如风一样,它来得很急,发病很快,又因为想从人身上跑出来,所以它浮肿的皮肤会变薄,变得比较光亮。

风寒则是除了水肿以外,还会怕冷,因为体内夹杂寒气,同时会有微微发热,就如我们最开始所说的那位病友,他就是典型的风寒相兼导致的阳水。风热的话,会有比较明显的发热,还会有咽喉肿痛,扁桃体发红等热证表现。此外,风邪所导致的阳水,也会出现说只有水肿的情况,并没有怕冷、发热等表现,这时就说明风邪犯肺以后只出现了水邪,没有夹杂着寒热邪气。

疮毒导致的阳水,同样发病很快,除了全身浮肿、发热之外,身上还会长疮,甚至溃烂,往往会伴随尿量减少,甚至出现血尿,中医称之为湿毒浸淫证。

水湿导致的阳水,它与前几种阳水有些许不同之处,它起病会慢一些,水肿主要是小腿水肿更为明显,会伴随着身体沉重感,手脚笨重,胸闷、食欲变差、容易犯恶心。

分享完如何辨别阳水的证型,接下我们就来看看这位受风寒侵袭的病友应该如何治疗。水肿的治疗原则自古以来都是发汗、利尿、泻下逐水。当我们感受风寒之邪时,除了行水利尿之外,还需立足于病因,做到疏风散寒,才可以将体内的风寒驱逐于体外。治法确定了,那么方药也就定下来了,选用了越婢加术汤加减,方中用了麻黄宣发肺气、发汗解热,白术、生姜、大枣起到健脾化湿的作用。同时这位病友比较怕冷,寒气较重,故方中加用桂枝、防风祛风散寒。

1周后,这位病友再次返院复诊,此时他怕冷、发热的症状都消失了,但小腿还是有些许水肿,遂加用了黄芪,加强方中利水的功效,同时补益肾气,做到祛邪扶正并行。

结语:突然发生水肿、发热,不要掉以轻心,不要想着等两天就水肿就消退了,若是错失治疗良机,只会导致病情不断加重,出现急性肾损伤,甚至于有可能出现肾衰竭。所以发现病情时,一定要及时就医。

今天的分享就到这里了,希望对您有帮助,如果有朋友还有疑惑,可以点击下方蓝色字幕

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