水肿

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TUhjnbcbe - 2021/8/18 6:11:00


  水肿,是临床常见的症状之一。有的是慢慢出现,有的是突发的,病因复杂而且多样化。水肿时,体液滞留在血管外的组织间隙当中,除了患处肿胀,皮肤多呈紧绷、光亮,如果用手按压,多会出现皮肤凹陷,久久不能平复。


  “狼疮肾”患者大多都出现过水肿的问题,但是身体出现水肿就一定和肾脏有关吗?


  当然不是的!


  狼疮性肾炎多见于中、青年女性,轻者为无症状蛋白尿或血尿,无水肿、高血压;

多数病例可有蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或呈肾炎综合征表现,伴有浮肿、高血压或肾功能减退,夜尿增多较常见;

少数病例起病急剧,肾功能迅速恶化。


  多数肾受累发生于发热、关节炎、皮疹等肾外表现之后,重型病例病变常迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织,并伴相应的临床表现。


  约1/4的狼疮性肾炎病人以肾脏损害为首发表现。对于生育年龄妇女有肾脏疾病时应常规检查与本病有关的免疫血清学指标。狼疮性肾炎尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。


  但是,如果水肿现象长期存在,可导致相应器官功能障碍,可能会引起各种各样的并发症,严重者会危及生命。


  不只是肾脏,我们的心脏、肝脏、内分泌和营养不良都是可以导致水肿的,而且具体水肿的表现部位是不一样的:

肾脏引起的水肿

1.多从眼睑和足部开始肿,按压会凹陷。

2.发展比较迅速,会伴有胸部和腹部积水。

3.这类病人可能还会有高血压和尿量减少的情况,肌酐会高,排尿时会有不消失的泡沫。

心脏引起的水肿

1.多从下垂的部位开始肿,譬如:足部和下肢,按压会凹陷。

2.也会伴有胸部和腹部积水,但发展缓慢。

3.这类病人查B超时,可能还会发现心脏、肝脏变大,有的患者还会有明显的憋气。

肝脏引起的水肿

1.首先会发现足部开始肿,紧接着下肢、甚至阴囊都会肿起来,按压会凹陷,然后肚子变大了,而且里面好多水,也会伴有胸部积水,但发展缓慢。

2.仔细观察患者手掌会发现掌心发红,甚至有像小蜘蛛一样的血丝。

3.腹部也会发现像蚯蚓一样的大小不等的紫色、青色的血管。查血会发现肝功、白蛋白指标异常。

内分泌异常引起的水肿

1.主要是小腿和眼眶有明显肿胀,但按压很少会有凹陷。不会有胸水和腹水。

2.进展缓慢。但该类患者怕冷、反应迟钝,会有便秘或腹泻,容易出汗。

3.查甲状腺功能会有异常。

营养不良引起的水肿

1.会从足部开始肿,按压会凹陷,也会伴有胸部和腹部积水,发展缓慢。

2.患者会有明显的消瘦、体重下降。查血经常会发现白蛋白下降,有贫血。

这下你该知道了吧,水肿不一定和肾脏有关,要看具体的水肿部位结合具体情况来判断。

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