水肿

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TUhjnbcbe - 2021/8/3 14:03:00
什么叫做白癜风 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6947166.html
我曾在门诊接诊一位双腿浮肿1年多的病人,他年届五旬,来时双腿肿胀如桶,按之明显凹陷。同时伴多种基础疾病:高血压、糖尿病、冠心病安装心脏支架,肾功能不全,遍寻中西医,疗效不佳。诊见形体肥胖,面色晦暗,气息低微,畏寒肢冷,腰膝酸软,纳差腹胀,小便量少,大便稀溏。舌淡紫而胖,边有明显齿形,苔白腻,脉沉弱。

根据患者的病史及症状,考虑属于中医的水肿病,辩证为阳虚水泛。因为患者已经服用大量的利尿西药,但是水肿积年不退,说明阴寒较深,阳气不能消散水湿,同时病人还有阳虚的症状,如面色晦暗,气息低微,畏寒肢冷,腰膝酸软,纳差腹胀,小便量少,大便稀溏。遂应用温阳利水消肿的中药,如熟附子、肉桂、干姜、白茯苓、猪苓、车前子、熟地*等,水肿渐渐消退。加快。

这个治法和古医籍的“离照当空,阴霾自散”理论相对应了。离照就是指太阳,当自然界的阳光热烈地普照大地,是能融化千年的冰川而使阴霾四散。离照当空,阴霾自散的治法主要应用于阳虚阴寒的病症,如中医学里的阴疽证:“阴疽”疾病分布于现代的普外科、骨科、乳腺科、皮肤科等多科范畴,如肿瘤、慢性溃疡、骨髓炎、窦道瘘管、非哺乳期乳腺炎、无菌性肌肉深部脓肿、坐骨神经炎、血栓闭塞性脉管炎、腹膜结核、妇女乳腺小叶增生、痛经、难治性皮肤病等属于阳虚寒凝者;此外,还有风湿痹证:如风湿性关节炎、硬皮病等;痰饮病:如慢性阻塞性肺病、胸腔积液等;水肿病:如肾功能衰竭、心功能衰竭等,离照当空的治法能温阳补血,散寒通滞,使阴霾自散,水湿退净,使筋骨、肌肉、血脉中凝聚之阴邪皆得尽去。这个治法的代表方剂为阳和汤。

阳和汤

不过,需要注意的是,水肿病在中医学中要区分阳水和阴水的不同,以上病例属于阴水,古代医家朱丹溪指出:“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水;若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不涩赤,此属阴水”。如果是阳水,则不适合用温阳利水的治疗方法。

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