前几天我们对股骨头骨髓水肿综合征进行了回顾:
股骨头骨髓水肿综合征的快速康复冲击波颠覆对骨髓水肿综合征的认知本病发病率较低,甚至有些医生对此也不太熟悉,今天再报道一例,加深加深印象:患者X光片如下:
左侧股骨头明显骨质密度偏低X光片很普通,但是很重要:可以判断是否有髋关节发育不良(临界性DDH很常见)、骨性关节炎、盂唇损伤、强直性脊柱炎等,对于拓展诊断思路至关重要。
股骨头骨髓始终引起的疼痛特点与股骨头坏死基本类似,比如大腿根部、大腿内侧或臀部、下腰部等,单从疼痛特点无法区分二者,磁共振检查是必不可少的、诊断金标准。如下:
图中那个白白的股骨头,“洁白无瑕”即为股骨头骨髓水肿综合征,若里面夹杂“黑色”带状信号,即为股骨头坏死。
点击查阅:典型股骨头坏死的诊断标准
经休息、使用拐杖、药物对症治疗及冲击波治疗2个月后复查,如下:
股骨头完全恢复不用点击下方的视频,也可想象出患者,Nono,当事人的功能是正常的:
跑步前进
一点体会
股骨头骨髓水肿综合征病因、病机、临床表现和股骨头坏死非常相似;
文献报道股骨头骨髓水肿综合征独立于股骨头坏死,但我们有限的经验表明,骨髓水肿综合征迁延日久可以出现坏死;股骨头骨髓水肿综合征疗效的取决于病人年龄、体重指数、患病原因、能否持续休息并适当康复锻炼、各项代谢指标、治疗措施的搭配应用等,这一点和股骨头坏死异曲同工;病人的运气或许是疗效的影响因素之一;