糖友出现了泡沫尿，可以诊断糖尿病肾病吗？
3月11日是第16届世界肾脏病日，“积极面对肾病，共享精彩人生”是今年的主题，很多患者还不知道糖尿病能引起肾脏的损害。糖尿病患者是慢性肾脏病的高危人群，因此提醒广大糖友要要重视糖尿病肾病的早期筛查和早期干预。
有的糖友患者晨起一泡尿，上面全是泡，“我尿的是啤酒吗？”
如果糖尿病患者偶尔出现泡沫尿先不要惊慌，确认一下泡沫是否长时间不能消退？最近喝水是不是太少？女性患者注意有无白带混入？男性患者注意有无前列腺炎？
健康人中尿蛋白的含量很少，尿常规中尿蛋白定性检查为阴性；当尿中蛋白质含量增多，为阳性时，即称为蛋白尿。蛋白尿是糖尿病肾病的典型症状之一，表现为尿里有大量的泡沫。当尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，长时间无法消散（正常情况下3-5分钟泡沫即可消散），那么可能就是蛋白尿，提示存在糖尿病肾病的可能性大，医院首先做尿液检查（尿常规、尿微量白蛋白和尿蛋白排泄率）确认一下。
糖尿病为什么会出现肾脏病变呢？
肾脏结构是一个毛细血管团，小血管早期受损时，尿液中蛋白质并未超标，尿常规检查并未出现异常，患者忽视了肾脏损害。长期高血糖状态会导致肾小球基底膜受损（就好像大小血管长期浸泡在糖水中，宛如糖蒜一般，血管逐渐失去弹性，变得僵硬、狭窄），平时不会漏出的白蛋白渗透到尿液中排出，尿液白蛋白浓度上升，此时检测尿微量白蛋白，即可发现蛋白尿。因此，咱们糖友在您的主治大夫嘱咐您进行早期筛查时，别再说“我没啥不舒服，你给我查啥查？？！！”啦！
糖尿病肾病又称“糖肾”，早期通常无明显症状，大部分患者是通过体检发现的。全球20~79岁成年人中约有4.63亿人诊断为糖尿病，发病率高达1.16亿，是全球糖尿病患者最多的国家。据欧美国家大样本队列研究报道2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率为20~40%，与不合并糖尿病肾病的患者相比，死亡率更高。一项对全国11个城市的调查发现糖尿病肾病患者年人均直接医疗费用为4.9万元，较无并发症患者增加13倍，且远远高于糖尿病眼病（2.5万元/年）、神经病变（1.3万元/年）和心血管疾病（2.0万元/年）。当糖肾患者进入终末期肾脏病（尿*症），接受肾脏透析治疗所需要的费用更高，直接医疗费用高达13.7万元/年。
因此，糖尿病患者，最好每年坚持做筛查，加强糖尿病肾病的早期防治。
以下是糖友们需要留意的糖尿病肾病的几个典型症状！
水肿，常见下肢凹陷性水肿（按压小腿前侧会出现一个坑），眼睑和颜面浮肿，全身水肿，严重时出现胸水、腹水。
腰酸背痛，疼痛部位比较高，位于背部肋骨下缘间的夹角，持续性隐痛。
尿液改变，尿频尿急，夜尿多；泡沫尿；尿液黏性增加；尿有异味。
血压波动不稳定，高血压会加速糖尿病肾病的进展和恶化。
随着糖肾的发展，部分患者还会出现贫血、乏力、尿量减少等症状。
那么，如何进行筛查？医院检查一次呢？
检测尿常规（定性）、尿微量白蛋白（定量）、肾功能、泌尿系彩超
1型糖尿病患者，确诊5年后，每年至少进行一次筛查；
2型糖尿病患者，从确诊时，就要开始筛查，每年至少进行一次筛查；
5年以上糖尿病病史，存在视力下降、四肢发凉等微循环障碍、血压升高的患者，至少3个月进行一次筛查。
之后会为大家介绍糖尿病肾病的早期防治，谢谢大家！
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