下图这位求美者面诊时眼睛肿肿的，触诊发现上睑外侧有一个柔软可移动的肿块，轻推肿块可还纳入眶，但松手后复又脱出，根据临床经验初步判断为先天性泪腺脱垂，进一步的明确诊断还需要在术中看。
什么是泪腺脱垂？
泪腺位于上睑外侧的泪腺窝内，筋膜结缔组织形成的韧带将其悬挂在眶壁骨膜上。泪腺离开了原来的位置，向旁边或者下方脱垂时，患者可自觉眼皮肿胀或者酸痛不适，泪腺脱垂是眼周问题，不影响眼睛视力和功能，也不会产生病变。泪腺脱垂通常没有什么临床症状，只会影响眼部美观。较常见于有家族遗传史者及青年女性。病因
先天性病因主要是韧带松弛，主要于遗传有关。继发性病因是眼部外伤、肿瘤、泪腺炎及过度流泪有关。鉴别诊断
泪道阻塞泪道出现异常，较多的泪液分泌，但通常是由于泪道出现堵塞、结石、细菌、外伤等导致泪道阻塞，通过泪道冲洗泪道探通等进行鉴别诊断。多形性腺癌患者出现部分疼痛，眶外上方固定肿块、边界不清、疼痛、眼球向下移动，CT扫描可见眶外上方肿块边界不清，眶骨破坏。泪腺肿瘤泪腺肿瘤通常表现为眶外上无痛性肿块、眼球受压向下方，移动触诊可扪及实质性肿块，固定表面光滑边界清楚，无压痛。CT扫描可见内陷区圆形或椭圆形中等密度肿块。
治疗
先天性泪腺脱垂治疗可在重睑术或者提眉术时同期行泪腺复位术即可，如果术中发现泪腺发育肥大，还需要部分切除，并将剩余泪腺还纳至泪腺窝，丝线缝合固定。临床治疗案例两则提眉切口入路治疗泪腺脱垂重睑切口入路治疗泪腺脱垂更多案例欣赏请