早期或单纯的尿酸升高可无明显临床症状，从高尿酸血症发展为痛风可能需要几年甚至几十年时间不等，所以单凭上厕所时的尿液观察而断定十有八九是尿酸高是不科学的，即使尿液有颜色、性状的改变，但其特异性也较差，并不能代表由尿酸高引起。但如果患者患痛风的时间长，且已形成尿酸性肾结石或发展为痛风性肾病时，则可以出现以下4种症状：
1.小便次数异常
随着痛风性肾病病情的发展，肾脏对尿液的浓缩功能减退，患者可出现夜尿增多症状，严重影响睡眠质量。
如果不治疗，晚期病情发展，在肾病发展到晚期或急性肾衰时出现，晚期肾功能严重减退，已基本丧失对水和体内*素的排泄能力，此时只能依靠透析来维持生命。
2.尿液泡沫增多
这是蛋白尿的一种典型表现。早期的痛风性肾病可见间歇性蛋白尿，中晚期则发展为持续性。这是因为肾功能受损后，肾小球基底膜的通透性增加，不能组织白蛋白的滤过，从而形成蛋白尿。
3.血尿
当尿酸性肾结石较大引起尿量梗阻时，可出现肉眼可见的血尿，此时常合并有肾绞痛、肾积水、肾盂肾炎等。
4.浮肿、腰酸乏力
上述症状发生的同时，如果有浮肿现象，先是双脚跟、眼睑、脸部、小腿等部位出现的轻微水肿，后期发展全身范围水肿，很可能肾脏过滤能力下降，肾功能衰竭表现；如有腰酸背疼感，虚弱乏力，很可能是肾脏炎症表现。
需要再次强调的是，上述症状的出现很可能是痛风性肾病的征兆，但医院肾内科或肾病学科进行相关辅助检查，真正明确病因。
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