水肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/5 1:50:00
肾病综合征引起水肿的原因

什么是水肿

水肿是肾病综合症的一大特征,水肿最先出现在组织疏松部位如眼、睑,蔓延后可下肢或躯干水肿,严重时可见胸廓积水,以及男孩子阴囊水肿,水肿皮肤紧绷,易破损发生感染而使病情加重,那么,水肿到底是怎样引起的呢?它的产生又与肾病又有什么关系呢?下面就来看看肾病综合征水肿的三个原因分别是什么?

球管失衡

“球”指肾小球,“管”指肾小管,正常情况下肾小球滤过的水、盐类等物质,99%又被肾小管所重吸收,以使体内小与电介质保持相对的动态平衡。而当肾脏病变时,则“球管失衡”,一方面肾小球对水、钠滤过功能减退,另一方面,肾小管对水、钠的重吸收功能却并不相应的减退,导致体内水、钠潴(zhu)留(潴留指液体与气体在体内不正常地聚集停留)而引起水肿。此种情况最多见于肾小球肾炎。

低蛋白血症(点击链接了解历史文章:低蛋白血症)

肾脏病变时,由于肾小球基底膜通透性增强(蛋白能轻易流过),造成大量蛋白从尿中排出,导致血浆蛋白浓度降低,血浆渗透压降低。通常水分可以在组织液和血液之间流动,哪边的渗透压高,水就流到哪里去。血浆胶体渗透压降低,水分就会从血液中流到组织液中,因此液体便从血管渗入蛋白相对偏高(渗透压较高)的组织间膜,组织间膜变大,进而引起水肿。

激素、内分泌原因

1、肾脏病变时,常常继发内分泌功能改变,如醛固酮、雌激素等增高,皆可引起体内水、钠潴留或加重肾病性水肿。

2、肾脏病变时由于肾内红细胞生成素减少,引起贫血:而贫血导致肾脏缺血,肾缺血时肾素(肾素-血管紧张素系统或血管紧张素-醛固酮系统是一个激素系统。当大量失血或血压下降时,这个系统会被启动,用以协助调节体内的长期血压与细胞外液量体液平衡)分泌增高引起血压升高。

贫血、高血压再加上肾病时体内代谢产物潴留以及免疫力下降,则继发心脏功能不全,后者又为水肿的原因。因此该发病原因常见于慢性肾功能不全以及尿*症病人。

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