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概述
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。水肿是全身气化功能障碍的一种表现，与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。依据症状表现不同而分为阳水、阴水二类，常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病。
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分类
①根据水肿波及的范围分为全身性水肿（anasarca）和局部水肿（localedema）；
②根据水肿发生的部位命名，如脑水肿、喉头水肿、肺水肿、下肢水肿等；
③根据水肿发生原因分为心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、炎性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、特发性水肿（原因不明）等。
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诊断依据
1.水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢全身；
2.轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，甚则腹大胀满，气喘不能平卧。更严重者可见尿闭或尿少，恶心呕吐，口有秽味，鼻衄牙宣，头痛，抽搐，神昏谵语等危象；
3.可有乳蛾、心悸、疮*、紫癜以及久病体虚病史。
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相关检查
实验室检查包括血清生化检查、尿检查与肾脏功能试验、血细胞计数和血红蛋白测定、放射性同位素检测、病原学检测、X线检查、超声波检查、造影、诊断性穿刺、立卧位水试验等有助于诊断。
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中医治疗
(1)宣肺利水：多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。常用方剂有越婢加术汤和麻*连翘赤小豆汤；
(2)健脾化湿、利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷。常用方剂为五苓散合五皮饮加减；
(3)温中健脾、行气利水：本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎*，神疲肢冷，小便量少。常用方剂为实脾饮加减；
(4)温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，尿少。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。
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水肿病人应注意哪些？
1.白天避免劳累和情绪激动；
2.低盐饮食；
3.不宜饱食，尤其是晚餐；
4.按医嘱服用地高辛、利尿药和血管扩张药等；
5.发作频繁的患者可以把头部的床脚提高10－15厘米（不是抬高枕头），以减少下肢血液的回心血量。
中医内科
檀志娟
医院国医堂中医内科主任，中医全科医师、中医康复理疗师、执业药师、小儿推拿师；河北省中医药学会会员、河北省中西医结合学会会员、河北省针灸学会首届儿童康复专业委员会委员、河北省第二届肝胆病专业委员会委员、河北省第三届张仲景学术思想研究会委员、中国首届李佃贵浊*理论传承与发展大会委员。医院、中国医院进修学习。临床上“勤求古训，博采众长，平脉辨证，针药并用”。
擅长：中医内科肝胆脾胃病、肿瘤的中医药康复治疗、失眠、肥胖、痛经、三叉神经痛、面瘫、带状疱疹、小儿推拿等。
坐诊时间：周一至周四全天、周五上午、周日全天。
诊室-（一楼三诊室）
国医堂 乘车路线：市内乘11、22、24路公交车科技大厦下车，南行米路东。
素材提供：丁一玺
编发：姚硕
审核：吴玉鹏
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