北京中科白瘕风 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E4%BA%91%E6%B6%9B/21900249?fr=aladdin患者，男，54岁。初诊时间：年4月21日。患者既往有糖尿病肾病病史。自诉：四肢凹陷性水肿半个月余，按之没指，曾自服西药双氢克尿噻等未见缓解。伴见尿少、无汗、头晕乏力、畏寒、大便秘结，舌体胖大有齿痕，舌苔*厚腻，脉沉弦。空腹血糖6.8mmol/L，尿糖阴性。综合体征及舌脉，辨证为阳虚水湿泛溢肌肤，唯舌苔*厚腻为阳气不足，不摄阴气，阴火上浮所致。治宜扶阳利水为主，兼以发汗。选方：真武汤合麻*细辛附子汤加味。具体用药：附子15g(先煎1h)，茯苓30g，白术15g，白芍20g，桂枝15g，泽泻10g，砂仁20g，杜仲15g，五味子5g，细辛5g，麻*10g，木瓜20g，炙甘草15g，生姜10片，大枣10枚。5剂，水煎服，1剂/d，煎3次取汁mL，分2次温服。
年4月27日复诊患者头晕乏力、便秘等症状均有所好转，但水肿、畏寒症状依然。查舌苔、脉象同前，遂上方附子加至20g(先煎1h)，大腹皮10g，生龙牡各30g，以引火归原。
之后，患者分别在年5月6日、12日、22日、30日来诊，均以草果、肉桂、益母草加减，附子最大剂量加至25g，肉桂加至30g。服用中药汤剂40余剂，终致水肿全消，病告痊愈。
患者有多年糖尿病肾病水肿，辨证为肾阳不足，阳不运化水气之水肿，遵名老中医岳美中教授“治疗慢性病要有方有守”，守方40余剂终于获效。方中以真武汤温肾助阳行水，以麻*细辛附子汤开发其腠理，“发汗利小便”乃是治水之大法。反复5诊，均以上方进退，附子最大加至25g，肉桂加至30g，未见不良反应，守方40余剂，终致水肿痊愈。作者：王波（辽宁中医院）排版：刘清华
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