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TUhjnbcbe - 2020/12/3 23:59:00
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年末,又到了体检集中期。体检中,越来越多的人被检查出甲状腺激素分泌、甲状腺功能指标显示异常。近年来,甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等甲状腺疾病日渐困扰人们,甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也逐年升高。在甲状腺疾病中,通常,女性患者比男性多。这是由什么原因造成的?日常,我们又该如何呵护甲状腺健康?

甲状腺,是位于我们脖子中间的一个酷似蝴蝶的器官,它虽然个头很小,却是人体内分泌系统中最大的内分泌腺。它受“下丘脑-垂体-甲状腺轴”的调控,合成并分泌甲状腺激素,作用于人体相应器官而发挥生理效应。它的主要生理功能是促进人类生长发育和机体的新陈代谢,并对全身各个系统(如心血管、消化、神经、造血系统等)发挥重要的调节作用。简单来说,甲状腺激素不足,会导致“甲减”;甲状腺激素过量,会导致“甲亢”。尽管甲减不会直接威胁生命,但会严重影响患者的生活质量和工作能力。长期甲减,还会导致心血管疾病的发病风险和死亡率明显提高。“但也不要过于紧张,甲减如果早期发现,及早治疗,其实并不可怕,属于可治之病。”甲亢主要表现为易激动烦躁、失眠、乏力、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少,有的还可伴发周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力、萎缩。甲亢时,应禁食含碘的食物,如海带、紫菜、海鱼等;禁用含碘的药物,如胺碘酮等。同时,甲亢患者处于高代谢、机体过度消耗状态,因此日常饮食中应当给予足够的碳水化合物,高蛋白饮食,多进食新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛肉、牛奶、果仁、鱼类等,以避免机体的过度消耗并预防长期甲亢所致的骨质疏松。而甲减时,甲状腺功能低下,对碘的摄取能力下降,患者大可不必像甲亢时一样严格限制碘的摄入。当然,短期内过量的碘摄入,可能导致桥本氏甲状腺炎,病情波动,不易控制。因此,甲减患者平时少量进食一点海鱼、海虾等食物是可以的,只要不在短期内进食大量的海产品即可。

下面,就让我们来细数一下,那些「歪打正着」查出的甲状腺疾病。

就诊科室一

心血管内科

主要症状:

心慌,气短,胸闷,甚至胸痛等。

解析:

甲状腺作用于心脏,可以产生一股「正能量」。

甲亢时,甲状腺素过多,「正能量」过剩,可以使心跳加速、血压升高,心脏负担加重而出现心慌、气短、胸闷、胸痛。

甲减时,心脏获得的「正能量」不足,心脏的细胞会肿胀甚至坏死,心脏的外衣——心包——会产生积液,使心脏的收缩运动受限,再加上甲减容易引起血脂升高,造成心血管动脉粥样硬化甚至冠心病,因而也会导致上面那些症状。

就诊科室二

消化内科

主要症状:

甲亢:大便次数增多,甚至拉肚子,有的会呕吐。

甲减:食欲下降,腹胀,便秘。

解析:

甲状腺激素在胃肠道发挥作用,可促进其蠕动。

过多的甲状腺激素让肠蠕动加快,消化吸收功能增强,引起大便次数增多甚至拉肚子,经常感觉肚子饿。

过多的甲状腺素还能兴奋脑部的呕吐中枢、损害肝脏、引发血里电解质紊乱,引起恶心、呕吐等不适。

相反,甲状腺激素减少的话,胃肠蠕动减慢,胃酸分泌减少,就会出现食欲差、便秘等。

就诊科室三

肾病科

主要症状:

颜面、下肢水肿,甚至全身浮肿。

解析:

身体浮肿,最容易想到肾脏出了毛病。其实甲亢或甲减也可以引起水肿,特别是颜面部、上肢和下肢。

和肾病导致的水肿不同,甲状腺问题导致的水肿经手指按压,皮肤一般不会凹陷下去。

另外,甲状腺疾病多与自身免疫紊乱有关,水肿皮肤会增厚变粗或呈树皮状。

就诊科室四

精神心理科

主要症状:

甲亢:焦虑,急躁,多言多动,多疑,或抑郁寡欢,神情淡漠。

甲减:精神萎靡,嗜睡,反应迟钝,抑郁,做事提不起兴趣。

解析:

甲状腺激素可以作用于神经系统,影响人的情绪、心境。

甲亢患者表现为神经过度兴奋,如过度警觉、情绪不稳、焦虑不安、烦躁易怒、兴奋失眠、注意力不集中,严重者会导致家庭关系恶化。

甲减患者表现为神经过度抑制,如没精神、缺乏兴趣、睡不够、反应迟钝、郁郁寡欢,严重者会发展为抑郁症。

但部分老年甲亢患者,因器官功能衰退而症状不典型,可能会出现类似甲减的症状,医学上称「淡漠型甲亢」。

就诊科室五

眼科

主要症状:

突眼。

解析:

无论甲亢或甲减,都可能出现突眼,这和自身免疫紊乱、遗传因素都有关系。

伴随着突眼,还会有一系列眼部的不适症状,如眼球胀痛、畏光、流泪、视力减退、复视、眼睛充血等。

就诊科室六

妇科

主要症状:

月经提前或推迟,月经量增多或减少,月经淋漓不尽或闭经。

解析:

甲状腺激素异常可以导致卵巢功能紊乱,引起月经不调、不孕不育、流产早产。

对策

学会自我初诊

甲状腺有异常的患者,常常有某些症状特别突出。比如,有些患者特别容易出汗,有些患者心跳地厉害,有些患者眼睛先突出来了,有些患者脖子最先肿起来。

这些特别突出的症状往往会让大家忽视身体的其他变化,医院就诊时选错科室。

如果我们平时能多了解一些甲状腺疾病的科普知识,就能快速准确地识别出问题所在了。

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北京中科岳氏甲状腺病研究院院长

南阳岳氏宗亲会常务副会长

岳氏甲状腺病超导介入法创立人

中国“特色疗法专家顾问委员会”

主任委员

岳炳武

自幼时刻不忘祖训“尽忠报国”,刻苦学习,努力钻研,立志学医济世,以医报国,毕业于山东大学医学院,长期从事甲状腺疾病的临床及相关研究,擅长各类甲状腺疾病的诊断与治疗,多次到北京,医院进修学习,受到多位著名专家、教授言传身教,通过多年的不懈努力,潜心研究,率先将介入术成功运用到甲状腺病治疗上,创立了独具特色的“岳氏甲状腺病超导介入疗法”。

同时广泛参与社会慈善活动,默默资助贫困学子,救助贫困家庭,减免治疗费用,不求名,不为利,立足本职,从我做起,善无大小,贵在坚持,把岳飞精神落实到一点一滴的工作、生活和社会活动中去,在有限的能力中,最大限度的承传、发扬岳飞精神,是岳飞精神的当代价值最质朴的体现。

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