疫情期间长期宅家不动
漳州30多岁的女子小昕（化名）
因深静脉血栓，右腿突然肿涨
消肿后没过两天
左腿紧跟着也肿起来
这到底是怎么回事呢？小昕来到医院血管外科就诊，副主任医师庄晖在了解病情后，判断第二次左腿肿胀是髂静脉压迫所致，经过介入手术治疗，病情已有所好转。
“髂静脉压迫综合征”并不少见
20%的女性患有该综合征
医生提醒：
久坐久站人群要时常运动双脚
案例
女教师腿肿无法站立
患髂静脉压迫综合征
近三四年，40多岁的女教师阿雁（化名）出现静脉曲张，尤其一到下午，双腿就会肿胀，左腿比右腿更严重。因为需要长期久站，静脉曲张是老师的职业病，阿雁也没当回事，依照同事教的方法，她穿上弹力袜去上课，果然情况有所好转。但是近期肿胀越来越严重，从去年开始，弹力袜也起不到缓解作用了，下午根本无法站立，上课严重受到影响。于是，阿雁来到厦门医院就诊，确诊为髂静脉压迫。
30多岁的方璐（化名）每天下午都会出现腿肿，一觉醒来症状又缓解了。一开始也没重视，只是去当地诊所买了膏药涂抹，但是腿肿得越来越严重，皮肤被崩得越来越紧，手指轻轻一按，皮肤就会往下陷，走路走多了还会觉得腿酸。医院就诊，增强CT显示，其髂静脉处受到明显压迫，经过介入手术治疗，症状明显好转。
“髂静脉压迫综合征”引起的双腿肿胀。（图片来源：医院）
分析
超九成为左腿发病
身体结构特点所致
“90%以上的髂静脉压迫综合征
发生在左腿。”
医院血管外科副主任医师庄晖解释，人体两条下肢血管在腹部处汇集成一条主干，动脉系统和静脉系统交叉位置是在左侧髂静脉汇，因此这个位置容易被骨盆、脊柱以及右侧动脉挤压，使得汇入口变窄变细，久而久之就形成了类似“隘口”的结构。左腿的静脉血液回流因此受到影响，就会出现腿肿、腿酸、静脉曲张等问题，就叫“髂静脉压迫综合征”。
约二成女性会患病
发病率是男性四倍
“髂静脉压迫综合征”并不少见。庄晖说，有数据显示，约20%的女性患有该综合征。医院肿瘤血管介入科主任廖良忠说，左髂静脉先天发育存在结构异常，可能导致左髂静脉狭窄，出现“髂静脉压迫综合征”。但原发性“髂静脉压迫综合征”患者中，男性仅仅占了20%左右，大约80%为女性，其中又以20-40岁的女性多见。“这是女性生理结构所导致的”。
廖良忠解释，静脉后是脊柱，而女性的腰骶脊柱向来就比男性往前凸，脊柱和动脉前后压迫，中间的静脉就容易受到影响。女性妊娠也是“髂静脉压迫综合征”的诱发因素，胎儿的挤压，促使动脉压迫静脉。人们常说怀孕水肿，而导致水肿的其中一个可能性原因，就是静脉受压迫。
年长者也容易发病
与动脉硬化等有关
年长者也容易出现“髂静脉压迫综合征”。庄晖说，随着年龄增长，动脉硬化，再加上脊柱骨质增生，静脉压迫越来越明显。廖良忠说，腰椎骨质疏松之外，老年人腿部肌肉松弛，肌肉力量减小，也会影响血液的回流，促使症状的发作。
提醒
初期症状不明显
很多患者会忽视
“髂静脉压迫综合征”属于慢性问题，通常会在十年甚至二十年后才会有不适症状，久站、缺乏运动，或是本就有静脉血栓的患者，血栓将髂静脉汇入口堵住，那么不适症状很可能会提早出现。因为刚开始几年症状不明显，也被称为“沉默的疾病”。许多人是因为下肢静脉血栓就诊，有经验的专科医生进一步检查时才被发现该病。“存在有‘髂静脉压迫综合征’，却一生也未有不适的人。但市民不能因此忽略对该疾病的重视。”廖良忠提醒。
抬高小腿踮踮脚
可改善初期症状
如何预防“髂静脉压迫综合征”？医院肿瘤血管介入科副主任医师曾德筠和医院血管外科副主任医师庄晖都建议，久坐、久站人群要经常运动。
曾德筠说，工作学习之余可以定期跳一跳，或是抬高小腿。庄晖说，日常进行勾脚、踮脚等动作，可改善初期症状。同时也要多喝水；很多静脉循环变差的人是因为曾经脱水，因此引发静脉壁受损，血管壁受伤会导致循环功能变差，所以平常要多喝水。
需要长期站立者，如老师、厨师等从业人员，可以穿医用弹力袜。“弹力袜能够预防静脉曲张和深静脉血栓。其原理是让肌肉产生压力，促使血液回流。”曾德筠解释。
漫画/小牛
两腿都肿一按一个坑
要警惕心脏功能不好
医院血管外科副主任医师庄晖提醒，腿肿腿胀是身体发出的求救信号，与心血管疾病密切相关，要尽早发现和认真对待。
如果是两条腿都肿，一按一个坑，很可能是心脏功能不好；如果皮肤发紫发青，静脉鼓胀，可能是静脉曲张；如果是一侧肿胀，还有疼痛，则可能是静脉血栓。静脉血栓万一脱落到肺部，会导致肺栓塞，甚至可能危及生命。当然，如果出现上述症状，医院找专业血管外科医生咨询最佳。
提醒大家
平时多走动走动
出了问题赶紧去看医生哦~
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记者：匡惟通讯员：刘云芳李琪彬
编辑：林聿晶审核：杨佳音
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