郭姐姐打来电话,说她父亲腿肿了,问吃什么药?
我说:小腿肿胀的原因很多,在知道要吃什么药之前,必须先找出小腿肿胀的原因。
郭师姊:通常我身体很好。我今年85岁。下楼之前,我无事可做。最近,我没有因为流行病出门。昨天洗脚,发现他的腿肿了,脚肿了。
我从郭师姊那里听说老人对这种病一无所知。
然后我问:脚和腿是否有红热和肿胀?
郭师姊:不,请按一个坑。
我再次问:你屏住呼吸吗?晚上可以躺下睡觉吗?
郭师姊:睡觉和吃饭都可以。
然后我问:眼睑和脸肿了吗?
郭师姊:不肿。
然后我问:早期肿胀与夜间肿胀一样吗?
郭师姊:我不会很早肿,但是下午会肿。
我说:郭师姊,不要以为我很冗长。最好在问清楚问题之前亲自去看医生。应该在电话上进行详细检查,否则将无法准确判断。
根据以上对话,我基本上排除了由于心力衰竭引起的腿部肿胀,排除了由于下肢血栓形成引起的腿部肿胀,并且排除了由于肾衰竭引起的腿部肿胀。
最后,我建议郭果:在白天的活动中,坐着时尽量抬高脚,不要垂下来。观察几天,如果情况有所改善,则意味着一天很少活动,并且下肢长时间下垂。如果仍然感觉不佳,医院做进一步检查。
过了四天,郭姐姐打来电话,说老人的腿肿了,脚没有肿。他说老人一直赞美我,要我吃饭。
那么老年人腿和脚会肿吗?
当然不是。您必须先找到原因,然后才能知道该怎么做。
1.腿肿和脚肿必须排除心力衰竭
老年人的心脏功能会下降,尤其是在通常患有明显心脏病的老年人中,首先要考虑的是心力衰竭。右心衰竭的最常见表现是下肢水肿,首先是从脚表面检查,逐渐肿胀至小腿,如果继续发展,还将肿胀到胸腔,甚至腹部。除了脚和腿浮肿外,还伴有食欲不振,腹胀等。但是大多数右心衰竭也将伴有左心衰竭。左心衰竭的症状包括:胸闷,窒息,呼吸困难,特别是缺乏运动。运动后,胸闷和呼吸困难会增加。在严重的情况下,您不能躺着躺着睡觉。躺下时,呼吸困难,被动地坐起来。因此,我问过郭先生,他晚上是否躺在不平的地方,或者在他入睡时窒息等,是为了预防心力衰竭。
如果以上表现,医院心内科,可以诊断出心脏彩超。如果是由于心力衰竭引起的腿部肿胀和脚部肿胀,请首先使用利尿剂以减少因利尿引起的肿胀。然而,心力衰竭的治疗更为复杂,并且有必要治疗原发疾病并使用诸如棒棒糖,普利普利,螺内酯等药物以防止心力衰竭的增加。
其次,脚肿和腿肿必须考虑肾功能衰竭
肾脏产生尿液。如果肾脏功能不全,尿液会减少,体内多余的水会残留。如果体内水分过多,则会膨胀。但肾功能不全或肾功能衰竭,多数为眼睑和面部水肿,严重的身体水肿或胸腔积液,腹水。所以我从一开始就问过郭先生,眼睑和脸是否浮肿,这最初排除了肾功能衰竭。
如果下肢和面部肿胀,首先想到的是肾功能衰竭,尤其是患有慢性肾脏病或长期患有高血压和糖尿病的老年人,应去肾脏病科排除肾脏疾病。
3.下肢血栓形成也是腿部肿胀的常见原因
如果腿或脚的血管阻塞,也会引起肿胀。严重的高水平深静脉血栓形成可导致下肢高度浮肿以及动脉痉挛,四肢的血液供应不足和患肢的皮肤温度降低。
闭塞性动脉硬化症,下肢动脉阻塞,在严重的情况下,胫骨后和后动脉的搏动可能消失,下肢的远端可能会变冷,步行一段时间后可能会发生下肢的肌肉疼痛距离。在严重的情况下,下肢的皮肤可能发白,发紫,发黑,甚至溃疡和坏死。有时伴有肿胀。
如果下肢感冒,皮肤温度明显降低或肿胀并伴有疼痛,医院进行下肢血管超声检查,看看血管是否被阻塞。
4.腿和脚肿胀的其他一些原因
肝功能不全可引起低蛋白血症,并可引起下肢水肿。有必要抽血检查肝功能,并进一步检查肝B超或CT以进一步明确病因。
当发生下肢感染(例如丹*)时,会出现局部水肿,疼痛加剧,血液检查,并且白细胞通常会出现异常。
严重的痛风患者可能在痛风的急性阶段引起肢体水肿和疼痛,这可以通过检测尿酸来诊断。
许多老年人的营养状况不佳,低蛋白血症,并经常有水肿,可结合营养状况进行诊断。
如果消除了所有上述原因,并且早上的腿很轻,晚上的腿很重,我们可以认为像郭叔叔一样,这没什么大问题。您可以使用活动和抬腿的方法来治疗腿肿。但是,如果是由疾病引起的,我们必须治愈该疾病并找到根本原因,然后才知道如何治疗。