临床中，痰浊与血瘀是当代冠心病的又一大特点。
对于心血管病来讲，很多西医治疗无效了，选择了求治于中医的心脏病患者其中很大一部分中医辨证为“痰瘀交阻”，这时候再应用西药扩血管、抗凝，大多效果欠佳。发挥中医特色，痰.瘀并治，豁痰开瘀，在此时就尤为重要。
“痰瘀交阻”的辨证要点为:病人一般形体偏胖，病程较长
并发症也有精神倦怠或萎靡，自觉周身酸重不适，头目晕沉，记忆力减退，面色晦暗，心前区疼痛发作以闷痛为主，舌体胖大，边缘有齿痕，舌色紫暗，舌苔白厚膩或黄厚腻。
若痰浊瘀而化热，则可出现口渴喜冷饮，心烦，小便黄赤，大便秘结。若心前区灼痛，舌色红紫等--系列热邪为患的症状。若病人宿体阳虚，痰从寒化，则可以出现畏寒肢冷、纳呆便溏、小便清长、心前区冷痛等寒邪阻滞的症状。临床根据病人具体情况，痰浊瘀血二者孰轻孰重，或二者并重，来决定治疗上豁痰开瘀的用药比例。
案例分析
刘某，男，73岁。病人平素嗜酒，喜食肥甘，冠心病史30年，逐年发作，持续加重，发展为心衰。本次因情志刺激而复发，西医常规.治疗无效，求治于中医。自觉胸闷，心悸、气短，不能平卧，尿少，一昼夜仅ml,查体:口唇颜面紫绀，肝大有压痛，心率次/分，双下肢浮肿明显，按之没指。舌红紫而有瘀点、瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。
心脏彩超示冠心病、全心衰竭，心电监护显示前壁广泛、心肌缺血。化验回报，HDL(高密度脂蛋白)0.54mmol/L;LDL(低密度脂蛋白)4.27mmol/L;TG(甘油三酯)2.69mmol/L;TC(总胆固醇)6.58mmol/L。
西医诊断:冠心病心衰二度;
中医诊断:胸痹，心水饮凌心;
辨证为心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊阻滞
药用:（本方为重症患者使用，如有类似症状请及时就医）
附子白术赤芍药茯苓泽泻
葶苈子白茅根红花当归怀牛膝
猪苓,丹参大黄郁李仁,黑丑
白丑胆南星全瓜蒌大枣
水煎日1剂，早晚温服。服药7剂，心悸气短明显减轻，夜间可平卧，口唇、爪甲、颜面紫绀明显减轻，尿量增加，一昼夜ml,双下肢水肿消退明显，舌紫有瘀点、瘀斑，苔白，脉沉。
前方去二丑加车前子20g,五加皮20g。又服35剂，浮肿完全消失，体力明显增加，活动后仍觉心悸气短，偶有紫绀，舌质紫而少苔,瘀点瘀斑，脉沉弦。化验:HDL0.76mmol/L，LDL3.75mmol/L,TG2.14mmol/L，TC5.04mmol/L。再服35剂，状态已如常人，好转出院，随访年余，状态稳定。