小张遇上个烦心事，原来是最近天冷了自己的父亲和岳父身体都不太舒服，而且都出现了双腿水肿的情况，所以周末医院看病，赶巧中午在单位聊起这事儿来，没想到却把自己搞懵了。
新来的小宋人很热心，上网查了之后告诉他腿肿应该看心脏科，可王姐说自己邻居告诉她腿肿应该看肾脏科。这俩人还没掰扯明白，李哥走过来说，前年自己丈母娘也遇到过类似情况，挂号排队等半天，结果大夫让他退号去看的肝病科。
这下小王下班时彻底懵了，不就是个简单的腿肿嘛，怎么这么麻烦？现在看病需要提前预约节省就诊等候时间，我该预约哪个科呢？
想知道肿了怎么办？首先要初步搞清楚，人为什么会出现水肿的症状？今天就让肝大夫给您详细讲一讲。
咱们人体的组织是含有水分的，如果组织中含有的水分异常的增多，就会引起水肿。
那水从何而来呢？人体的毛细血管和毛细淋巴管穿梭在组织中，其中的血液和淋巴液会和组织液进行物质交换，而且彼此之间的水分维持着动态平衡。溶解在体液中的电解质（比如钠、钾、氯）维持着“晶体渗透压”，而由肝脏合成释放入血的白蛋白维持着“胶体渗透压”，组织液中的渗透压升高或者血液中的渗透压降低，会导致水分向渗透压“高”的组织液迁移，渗透压差导致“水往高处走”可造成组织水肿；此外，血管、淋巴管、组织当中的液体本身存在着一定的压力（称为“静水压”），当某一方面内部的压力增高，比如血管内的压力升高后，血液中的压力会迫使水分向组织中迁移，静水压差导致“水往低处流”。
小王听后仍旧一脸懵圈：“肝大夫能不能教我个简单判断病情适合挂哪个科的方法……”
肝大夫：“咳咳，大家首先要了解自身病史，再结合伴随症状，就能初步对号入座啦！”
对号入座
1.如果既往有“高血压、冠心病”，年轻时有吸烟史，水肿的同时还偶尔有胸闷、憋气、活动后气喘，水肿首先出现在下肢，逐渐向上蔓延，优先就诊心脏科；
2.如果既往有“慢性病毒性肝炎感染”，曾有规律的长期饮酒或间断的大量饮酒（5年以上）史或输血史，或者因其他疾病常年服用药物，水肿也首先出现在下肢，但同时伴有消瘦或腹围增大，优先就诊肝病科；
3.如果既往有药物控制效果很差的“高血压”或“糖尿病”，水肿除了出现在下肢还出现在眼睑或颜面部，最近排尿中有好多“泡沫”或尿中带血，优先就诊肾病科（这里注意肾病内科可不是泌尿外科哦）；
4.如果既往没有明确慢性病史，突然出现双下肢水肿，水肿进展很快，甚至伴有下肢疼痛，优先就诊血管外科；
5.如果长期营养不良，或者有多种基础疾病，皮下脂肪减少、组织松弛，优先就诊营养科；
6.如果女性水肿的出现呈现周期性，且与月经周期有明显关系，且没有其他慢性病史，优先就诊妇科或心理科；
除此以外，还有一些少见情况，就需要具体分析，建议预约挂号先咨询一下导诊。
小王：“谢谢肝大夫，我先预约挂号，带二老看病，回头您能不能再给讲讲不同的疾病为什么会引起水肿，都需要注意些什么吗？”
肝大夫：“没问题，如果您有需要，我还可以叫上我们的心大夫、肾大夫等专科大夫给您分别做专题讲解。
敬请期待肝大夫教您识水肿第二、第三、第四弹。
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