防己茯苓汤,本方出自《金匮要略》。主要成分由:防己,黄芪,桂枝,茯苓,甘草组成。
防己别名粉防己,苦,辛,寒。,有祛风湿,止痛,利水的功效。防己分为汉防己和木防己,汉防己利水消肿作用较强,木防己祛风止痛作用较好。防己苦寒较甚,不宜大量使用,以免损伤胃气。食欲不振及阴虚无湿热者忌用。
现代药理研究,本品具有镇痛、抗炎、抗过敏、松弛横纹肌等药理作用,对心血管系统有降压、抗心肌正性肌力、抗心律失常、抗心肌缺血等作用。
黄芪:性微温,味甘。归脾经、肺经。具有补气固表、利尿、托毒排脓、生肌。
临床常用于治疗气短心悸、乏力、虚脱、自汗、盗汗、体虚浮肿、慢性肾炎、久泻、脱肛、子宫脱垂、痈疽难溃、疮口久不愈合、小儿支气管哮喘、慢性乙型肝炎、慢性肾炎和病毒性心肌炎。补气宜炙用,止汗、利尿、托毒排脓生肌宜生用。
现代药理研究:本品增强造血功能;改善心肌功能,对抗心肌梗死;水煎剂具调节免疫、抗衰老和抗应激作用。
桂枝,味辛、甘,性温。归膀胱经,心经,肺经。具有散寒解表、温通经脉、促阳化气的功效。
临床常用治风寒表证、寒湿痹痛、四肢厥冷、经闭痛经、胸痹、心悸、痰饮、小便不利,桂枝用药禁忌是热病高热,阴虚火旺,孕妇及血热妄行者禁服。
现代药理研究:本品具有一定的抗菌、抗病毒作用;对中枢系统,具有解热镇痛、镇静及抗惊厥的作用;具有明显的抗炎的作用。
茯苓:性平,味甘、淡。归心经、肺经、脾经、肾经。具有利水渗湿、健脾宁心的功效。
临床常用治水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠。
现代药理研究:本品可预防胃溃疡,对肝损伤有防治作用;有抗癌作用;且能加快心率。药理实验表明,具有利尿、抗菌作用,能提高机体的免疫能力。
甘草,性平,味甘。归心经、胃经、脾经、肺经。具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药的功效,用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。经提炼和加工后的甘草浸膏及制剂却是一种具有良好止咳,祛痰、平喘作用的药物。因此,甘草是能治疗咳喘的。
防己茯苓汤具有益气通阳,利水消肿。主治皮水,周身浮肿,四肢肿胀,辨证要点四肢聂动者,舌苔白,脉浮。本方为治皮水主方。方中用防己、茯苓利水消肿为主;合以黄芪益气行水;桂枝通阳化气,气化则水湿自利。本方常用于临床主要用于治疗痛风、关节炎、类风湿关节炎、下肢深静脉血栓后遗症等病症。
临床用药经验分享
1.痛风关节炎:采用防己茯苓汤加减配合西药治疗痛风关节炎26例,与单纯西药治疗26例作对照。以症状消失,血尿酸正常,随访2个月以上无复发为显效标准。结果:治疗组总有效率%,列照组92%。(《现代中西医结合杂志》年第15期)
2.类风湿关节炎:采用防己茯苓汤治疗加味治疗类风湿关节炎22例,对照组20例予每周服用甲氨蝶呤,两组疼痛明显者均加非甾体消炎药。以连续2个月以上出现下列6项中的至少5项为显效标准:①晨僵时间少于15分钟;②无疲劳感;③无关节痛;④活动时无疼痛或无关节压痛;⑤无关节或腱鞘肿胀;⑥血沉(魏氏法)女性小于30mm/h,男性小于20mm/h。结果:治疗组总有效率86%,对照组56%,治厅组优于对照组。(《现代中西医结合杂志》年第7期)
3.下肢深静脉血栓后遗症:采用防己茯苓汤加味治疗下肢深静脉血栓后遗症64例,对照组56例予迈之灵口服。疗程2个月。以下肢肿胀、疼痛完全消退,肢体平面周长同健侧相比周径2差2cm,浅静脉扩张消失,活动后肢体无肿胀为显效标准。结果:治疗组总有效率为93.7%,对照组76.8%。(《河北中医》年第3期)
临床报道也见于治疗坐骨神经痛、慢性心力衰竭、肾病综合征水肿、特发性水肿、妊娠水肿、急性肾小球肾炎、肝硬化腹水等证属皮水水肿者。
上述防己茯苓汤具体用药量需要在医生指导下辩证使用,切勿擅自使用喔。更多相关中医药知识,快来