水是生命之源,也是肾脏功能正常运作的关键。有的人说,得了肾病要多喝水,也有人说要限水,到底该多喝还是少喝?
其实,不同的肾病病种、不同的病情表现,饮水量要求是不一样的。一部分人需要多喝,另一部分人需要少喝。
哪些肾病患者要多喝水?
1.肾结石
不爱喝水的人,肾结石发病率较高,大量喝水有助于结石排出。
2.尿酸高
尿酸高的患者如果喝水少,尿酸盐就会在肾脏结晶,损伤肾功能。大量喝水,有助于尿酸从肾脏排出。
3.发生感冒时
肾病患者很容易感冒,尤其是伴随着发烧、腹泻时,身体会损失大量水分,导致血容量降低、肾脏缺血缺氧,需要及时补充水分,肾脏才能不受伤。如果感冒时有人对你说“多喝热水”,这不是一句安慰人的话,真的切实有用。
4.大量出汗时
锻炼身体、蒸桑拿、高温缓解工作,包括感冒时,身体会大量出汗,需要及时补充水分,道理和上一条一样。另外,不建议肾病患者蒸桑拿。
5.尿路感染
喝水少、排尿少的人,尿路感染的发病率更高,多喝水有助于尿路感染的恢复。
多喝水是喝多少?
没有一个统一的饮水量,一般是每日水摄入量ml左右,视每个人的不同情况而定。
哪些肾病患者要少喝水?
1.重度水肿
比如肾病综合征患者,大量蛋白尿导致水肿较重,需要少喝水。
2.少尿
比如尿毒症患者,以及肾衰竭严重的患者,尿量会变少(日尿量ml以下),甚至不足ml,需限制饮水。
这两种肾病患者如果不限制饮水,那么喝进去的水排不出来、蓄积在体内,会加重心脏的负担,严重者会出现心力衰竭。
少喝水是喝多少?
今天的水摄入量=昨天的尿量+ml。
这ml水分,是呼吸、出汗等排尿之外损失的水分,这样可以保持身体的水平衡。
注意:水摄入量不止包括喝水,还包括饭菜、牛奶、米粥等食物中的水分。如果只是限制喝水,但吃了较多的水果和含水量大的食物,水摄入也会超量。
最后,大部分肾病患者正常饮水即可,比如肾功能正常、没有明显水肿的慢性肾炎、IgA肾炎,以及紫癜性肾病、狼疮性肾病等继发性肾病患者,喝水多一点少一点对肾脏没有明显影响,不必纠结于该多喝水还是少喝水。