TUhjnbcbe - 2024/8/15 6:21:00
眼内注药也称：玻璃体腔注药能有效治疗眼底出血、黄斑水肿等多种眼底疾病但是我们也经常收到很多患者朋友的提问：打完一针，视力已经明显改善了，是不是就可以不用打了？我的眼睛已经打3针了，感觉没有什么效果，还需要继续打吗？黄斑水肿一共需要打几针才能治好？能不能用眼药水代替治疗？今天我们将针对以上问题一一进行答复01什么情况下需要眼内注药1.各种原因引起的黄斑水肿（包括糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞、白内障术后或葡萄膜炎等引起的黄斑水肿）。2.各种原因导致的脉络膜新生血管形成（包括老年性黄斑变性、高度近视黄斑变性、中渗等）。3.视网膜新生血管（如糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、Coats病、脉络膜血管瘤等引起的视网膜新生血管或微血管病变）。4.新生血管性青光眼等疾病。5.眼内炎、眼内肿瘤等。02眼内注药会不会疼？玻璃体注药前需要滴表面麻醉的眼药水，注射过程只有几秒钟（手术的大部分时间是消毒铺巾，也只有几分钟时间），没有明显的疼痛感。03眼内注药用的是什么药？抗VEGF药物：多种原因引起的视网病变会导致视网膜新生血管增生，新生血管导致黄斑出血、黄斑水肿等影响视力，VEGF是新生血管生成的重要因子，因此可以采用玻璃体腔注射抗VEGF药物消除新生血管、减轻黄斑水肿，改善视力，避免严重眼底严重并发症。激素类药物：眼内炎症反应也可以引起黄斑水肿，影响视力，眼内注射激素类药物能够减轻眼内炎症，促进黄斑水肿消退。04能否用眼药水代替眼内注药？不能。我们的眼睛有天然的保护屏障，它能将循环血液与其他眼睛结构隔离，但也由于这个屏障，治疗眼睛的药物会被阻挡在外，达不到眼内而无法发挥作用。通过眼睛玻璃体腔注射药物，可以把药物直接输送到眼底，保证良好疗效。05需要注射多少针？对于湿性老年性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，每月打一针，基础针为连续打三针，这三针是治疗的基础，是视力可长期稳定的关键，后续根据恢复情况再确定打针次数。而其他类型的眼病，需要注射多少针，则是根据病情决定。新生血管就像杂草一样，如果不治疗好，可能还会再生。所以，不能因为打了一针以后自我感觉良好，或觉得没效果，就擅自停药。各人情况不同，在治疗上一定要遵循医嘱进行。同理，定期复查也很重要。06为什么要定期随访复查？通过定期随访，医生可进行跟踪观察，详细动态地了解患者的眼部状况、病情变化，并且通过一系列检查评估治疗方案是否需要调整，使治疗效果更佳。?视力检查，查看视力变化；?光学相干断层扫描（OCT）检查，及时观察黄斑水肿是否减退，OCT能在自我感觉视力下降之前更早发现眼底变化，更敏感更准确；?眼底荧光血管造影，及时发现是否有新生血管的风险。而自行延长随访间隔、减少随访次数可能会导致眼部问题没有及时处理而使视力呈下降趋势，无法保持之前治疗所获得的疗效。