原创刘健健哥说健哥说心脏收录于合集#“知心”好友个
您好！我是刘健
今天是健哥说陪伴您的第期
在大多数人的印象中，高血压还是慢性疾病，没有什么急性危害。但是，有一种高血压起病急、预后差，随着医疗技术的发展，该病存活率有所提升，但是其相关的住院死亡率仍高达0.48%～12.5%[1]。因此，需要患者和家属了解它的常见病因和症状，做到及时识别，尽早诊治。
这种疾病就是高血压急症。
当患者的收缩压或者舒张压（即高压和低压）超过/mmHg，只要其中一项超过限值，就属于高血压急症。如果患者血压值超过/mmHg（只需其中一项超过限值），并且出现进行性靶器官损害，主要包括心、脑、肾和血管损害，又或者血压值还未达到限值，但是已经明确出现靶器官损害，也属于高血压急症。
靶器官损害有哪些
高血压导致的靶器官损害，也可能会加重血压升高，形成恶性循环，换句话说，靶器官损害，也会引起高血压急症，临床常见以下情况：
1）心脏损害：主要表现为急性冠脉综合征（ACS），出现突发的胸痛、胸闷、肩背部放射痛、咽喉部紧缩感、烦躁、大汗、心悸等症状；或者急性心力衰竭（即心源性肺水肿），出现呼吸困难、嘴唇和脸色发紫（即发绀）、咳粉红色泡沫痰等症状。
2）脑部损害：可发生脑梗死，表现为语言障碍、偏身感觉障碍、肢体无力等；出现头痛、恶心、呕吐、偏瘫、语言障碍、意识模糊等症状，可能是脑出血或者蛛网膜下腔出血。
3）肾脏损害：可引发急性肾功能不全，出现少尿或无尿、血尿，或者尿液中出现很多泡沫，这可能是蛋白尿的表现。
4）血管损害：引发急性主动脉夹层，出现胸背部撕裂样疼痛，这时候，双侧上肢测量血压值差异较大。
高血压患者若出现以上症状，不论血压是否急剧升高，都应该第一时间拨打急救电话，及时送院治疗。
高血压急症的其他病因
临床上，还有些患者处于特殊时期或者由于其他疾病继发高血压急症的情况。
比如妊娠期妇女，本身就患有妊娠期高血压，同时出现头痛、头晕、视物模糊等症状，需要注意是否发生子痫前期和子痫，这是妊娠期高血压的严重阶段，严重影响母婴健康，甚至会危及生命。
还有由于嗜铬细胞瘤、肾脏疾病或者肾动脉狭窄等引起的血压急性升高。
除此之外，还有一些会导致血压急剧升高的诱因：最常见的原因是患者自行停用降压药，或者没有按医嘱服用降压药；或者服用了某些药物或者毒品；出现严重外伤或需要接受手术；各种急、慢性疼痛；急性感染；情绪激动等等。
如有上述情况，应该密切监测血压，如果血压有急剧上升的趋势，需要拨打急救电话，在诊疗时把情况告知医生，以便尽快去除诱因，稳定血压。
健哥说
高血压患者中1%～2%可发生高血压急症，该病起病急、预后差，应该尽早识别，及早送医治疗。
高血压患者如果出现身体不适，除了监测血压之外，还应当警惕是否出现疑似高血压急症的症状，一旦发现，应该立即寻求急救帮助。
怀疑高血压急症的患者在诊疗时应告知医生相关情况，以便尽快稳定血压，改善疾病结果。
今天内容讲完了，下期更精彩。
心脏健康知识就在《健哥说心脏》
我们下期再见。
《谈心-关于心脏的医学、健康与生活方式》
刘健教授作品
（点击下方书籍进入小程序购买）
《拯救心脏》
刘健教授新作品
（点击下方书籍进入小程序购买）
参考文献
[1]孙英贤,赵连友,田刚,等.高血压急症的问题中国专家共识.中华高血压杂志..,30(3):-.
主讲人：刘健
责任编辑：谭素贞
-THEEND-
?????
专家介绍
刘健教授