水肿

首页 » 常识 » 常识 » 它是加速肾脏受损的帮凶出现水肿别忽
TUhjnbcbe - 2024/8/6 0:10:00

患者李先生,因医院,没想到一检查已经是严重的心衰、肾衰,不得以接受了9个月的透析治疗。而引发这一列严重后果,竟然是一种恶性高血压,李先生的血压值一度爆表,而自己发现它之前却从来没有任何症状,到底这种可怕的恶性高血压有什么样的特点呢?

张主任是在年初时,接诊了这位李先生,当时他的症状十分危险,全身重度水肿、有明显的呼吸困难、尿量少,诊断为恶性高血压、肾功能衰竭、尿毒症、心力衰竭、眼底出血。

李先生血压最高的时候是高压,低压,低压比正常人的高压还高,属于恶性高血压。也就是这个恶性高血压导致了急性的肾脏损伤,肌酐已经到达,属于肾功能衰竭尿毒症期了,情况非常严重,必须靠透析才能维持生命。

肾脏微血栓引发急性肾衰的表现:

水肿、尿少、血尿、肌酐升高、血压进一步升高

说到水肿,这在中老年人身上非常常见,什么样的水肿与肾脏功能受损相关呢?

1

早上眼睑肿

肾系疾病引发的水肿,在早上比较明显,有些患者眼睛都睁不开。

2

下肢水肿,晨轻暮重

白天起床活动后,下肢承受的压力比较大,因此容易出现下肢的水肿,往往是晨轻暮重的情况。

严重的肾水肿,会增加心血管负担,出现活动能力的下降,稍微一活动,可能就会有明显的呼吸困难、喘憋的情况。

这种危险的恶性高血压和普通高血压有何区别?

恶性高血压可以在短时间内,造成肾脏损害甚至肾衰竭,而且很多人完全没有症状,如果出现了舒张压大于mmhg,并且常规降压无效,医院就诊。

恶性高血压造成的急性肾损害,有的无法通过降压来控制损害的进展,在这些人的身体中其实有一种加速肾损害的“帮凶”。

这个“帮凶”就是补体异常,它是一个免疫球蛋白,存在于人体的血清中。它本身是好的,可以帮助人体杀灭病原菌。

但现在发现,恶性高血压损伤内皮后,补体会在损伤的内皮处异常聚集,相当于加了个铁网,很容易发生血栓,造成肾脏毛细血管的急性缺血,同时引起贫血和血小板减少,如果不控制补体,就无法阻止肾脏的损害。

身体长期处于三高、肥胖的状态下,会破坏自身免疫系统的平衡,其中作为免疫系统一部分的补体会变得异常活跃。当过度活跃的补体遇到恶性高血压,会加速肾脏毛细血管中血栓的形成,造成急速的肾损害。

那么,除了积极控制三高,我们如何识别身体中是否存在补体的异常活跃呢?

专家带来了两个检测方法:补体血清检测和补体基因检测。但这两种检测并不是每个人都需要做,只有出现恶性高血压,且积极地降压治疗但肾脏功能仍然不恢复时,才需要检测是否是补体在其中起到了坏作用。

发现补体异常,医生会选择性地使用补体抑制剂,帮助治疗恶性高血压肾脏损害。

1
查看完整版本: 它是加速肾脏受损的帮凶出现水肿别忽