视网膜静脉阻塞是什么病?
视网膜静脉阻塞,是导致中老年视力下降的第二大致盲性眼病,俗称“眼中风”。
我们的眼底血管分为视网膜动脉和静脉,动脉负责提供营养,静脉负责回流,带走代谢垃圾,就像家里的下水管道。
下水管道如果堵塞了,压力会增大,管道就会破裂,导致污水四溢,同样的,眼睛里的静脉堵塞了,血液流通不畅,就会发生视网膜的出血、水肿,严重破坏视网膜结构。
黄斑水肿是视网膜静脉阻塞最常见的早期并发症,会导致视力显著下降。
到了晚期,可能会出现眼底新生血管,引起新生血管青光眼、玻璃体积血、视网膜脱离等严重的并发症,最严重会瞎掉挖掉。
哪些人容易发生视网膜静脉阻塞啊?
视网膜静脉阻塞的主要原因是血栓,还有血液黏稠度增加,血管壁炎症等都会引起血管的堵塞。
有高血压、糖尿病、高血脂的“三高”人群,还有心血管疾病,有动脉硬化的,青光眼等眼部疾病的人群都容易发生血管堵塞。
视网膜静脉阻塞黄斑水肿该怎么治疗呢?
我们刚才说到,视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿常常由于全身心脑血管疾病引起的,因此治疗要“双管齐下”。
一方面治疗眼部。
目前,视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿一线治疗方法是往眼内注射抗VEGF药物,能有效抑制新生血管形成,缓解黄斑水肿,改善视力。
如果眼底出现了大片无灌注区,可考虑激光治疗来阻止病情发展。
要注意,眼内注射激素会导致部分患者眼压升高和白内障,更适合特定的一些人群。
眼内打针治疗主要分为2个阶段:
第一阶段是强化治疗阶段:
5针起始,3针是基础,每月1针,第一阶段对眼底结构改善和视力提升起到决定性作用。
第二阶段是维持治疗阶段:
第一年每月复查OCT,如果视力损失≥5个字母,也就是视力下降一行以上,或者中央视网膜厚度(CST)≥微米,表示水肿复发,及时打针治疗。
稳定下来后每隔两个月或者3个月复查一次,OCT比你自我感觉更精准,能提早及时发现病情复发的细微变化。
在家的话每天看看阿姆斯勒方格表,发现有变形扭曲黑影等异常,说医院治疗。
另一方面治疗全身心脑血管疾病。
像血糖血脂血压等都是可以干预改变的,建议在内科医生的指导下,科学控制血糖、血压和血脂等。
如果没有按疗程治疗会怎么样呢?
有些患者觉得眼睛也不是完全看不见,不想影响工作或者不想麻烦子女和家人或者顾及治疗费用,就拖着忍着,治疗半途而废。
这样会让前面打基础的治疗也前功尽弃,再次走向失明的悬崖边。
导致眼睛看不见,生活自理越来越难,活动半径越来越小,反而影响工作或者连累子女和家人,增加更大的费用,后面再去治疗补救,也越来越难……