我们今天来学习闻诊剩下的内容。
??
第二节嗅气味
嗅气味，是指嗅辨患者身体气味与病室气味以诊察疾病的方法。在疾病情况下，由于邪气侵扰，气血运行失常，脏腑机能失调，秽浊排除不利，产生腐浊之气，可表现出体气、口气、分泌物、排泄物的气味异常。一般气味酸腐臭秽者，多属实热；气味偏淡或微有腥臭者，多属虚寒。因此，嗅气味可以了解病证的寒热虚实。
一、病体之气
病体之气是指病体散发的各种异常气味，临床上除了医生直接闻及了解以外，还可通过询问患者或陪诊者而获知。
(一)口气
口气是指从口中散发出的异常气味。正常人呼吸或讲话时，口中无异常气味散出。
口中散发臭气者，称为口臭，多与口腔不洁、踽齿、便秘及消化不良等因素有关。
口气酸臭，兼见食少纳呆，肮腹胀满者，多属食积胃肠。口气臭秽者，多属胃热。
口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多是内有溃腐脓疡。
口气臭秽难闻，牙龈腐烂者，为牙疳。
(二)汗气
汗气是指患者随汗出而散发出的气味。
汗出腥腔，多见于风温、湿温、热病，是风湿热邪久蕴皮肤，津液受到蒸变或汗后衣物不洁所致。
汗出腥臭，多见于瘟疫，或暑热火*炽盛所致。
腋下随汗散发阵阵臊臭气味者，多为湿热内蕴所致，可见于狐臭。
(三)痰涕之气
正常状态下，人体排出少量痰和涕，无异常气味。
咳吐痰涎清稀量多，无特异气味者，属寒证。
咳痰*稠味腥，是肺热壅盛所致。
咳吐浊痰脓血，腥臭异常者，多是肺痈，为热*炽盛所致。鼻流浊涕，腥秽如鱼脑，为鼻渊。
鼻流清涕无气味，多为外感风寒。
(四)呕吐物之气
呕吐物清稀，无臭味，多属胃寒；气味酸腐臭秽者，多属胃热。呕吐未消化食物，气味酸腐，为食积。
呕吐脓血而腥臭，多为内有痈疡。
(五)排泄物之气
排泄物之气包括二便及妇女经、带等的异常气味，应结合望诊、问诊综合判断。
大便臭秽难闻者，多为肠中郁热；大便溏泄而腥者，多属脾胃虚寒；大便泄泻臭如败卵，或夹有未消化食物，矢气酸臭者，为伤食。
小便*赤混浊，臊臭异常者，多属膀胱湿热；尿液若散发出烂苹果样气味者，多属消渴病后期。
妇女月经臭秽者，多属热证；经血味腥者，多属寒证。带下臭秽而*稠者，多属湿热；带下腥臭而清稀者，多属寒湿。崩漏或带下奇臭，兼见颜色异常者，应进一步检查，以判别是否为癌症所致。
二、病室之气
病室之气是由病体本身或排泄物、分泌物散发而形成。气味从病体发展到充斥病室，说明病情危重。临床上通过嗅病室气味，可作为推断病情及诊断特殊疾病的参考。
病室臭气触人，多为瘟疫类疾病。戴天章《广瘟疫论·辨气》说：“瘟疫气从中蒸达于外，病即有臭气触人，轻则盈于床帐，重则蒸然一室。”
病室有血腥味，多为失血证。
病室有腐臭气，多患溃腐疮疡。
病室尸臭，多为脏腑衰败，病情重笃。
病室有尿臊味，多见于水肿晚期。
病室有烂苹果样气味，多见于重症消渴病。
病室有蒜臭味，多见于有机磷农药中*。
好，我们闻诊到这就结束了，在这总结一下重点内容就是听声音中的病变声音的名词解释，要理解。
?
点个赞，
