泉州白癜风医院 http://www.bdfyy999.com/看到这张图片,你会认为这是什么呢?这是多形红斑。多形红斑是以靶形或虹膜样红斑为典型皮损,有红斑、丘疹、风团样损害和水疱等多形性皮损的急性炎症性皮肤病,可不同程度的累及黏膜,有时可有内脏损害。多形红斑为自限性炎症性皮肤病,常有黏膜损害及全身症状。病程2-4周,好发于春秋季,易复发。
病因
1、感染:约占90%,包括病*、细菌、支原体或真菌等,以单纯疱疹病*Ⅰ和Ⅱ型感染最常见(约占50%);2、药物:少于10%,主要有磺胺、青霉素、巴比妥类和解热镇痛药等;3、物理因素:寒冷、日光、放射等;4、接触物:如长青藤、报春花、氯化氨基汞等;5、风湿性疾病或自身免疫病:如红斑狼疮和炎症性肠病;6、血液系统疾病及恶性肿瘤:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。
发病机制
发病机制尚不清楚。可能与免疫相关的炎症反应有关:细胞*性变态反应(超敏反应)和迟发型变态反应(超敏反应)。
临床表现
前驱症状:咽痛、头痛、发热、全身不适,乏力、关节、疼痛等;典型皮疹:皮疹多形,可有风团、丘疹、紫癜、水疱等;临床可分为三型:1.红斑—丘疹型(轻症型)2.水疱—大疱型(中症型)3.重症型多形红斑典型皮损的三带组成内带:中央为暗红斑或紫癜,或可呈扁平丘疹、水疱或有结痂中带:色淡的水肿性隆起外带:较清晰的一圈红斑表现
1.红斑-丘疹型
★常见,症状轻,易复发
★好发面颈部、四肢远端伸侧,粘膜少受累,
★典型皮损:水肿性红斑,中央青紫色或紫癜,严重时可出现水疱,呈靶形或虹膜状
★瘙痒、疼痛、灼热,2~4周消退,色素沉着
2.水疱-大疱型
★常由红斑-丘疹型发展而来,伴全身症状
★部位:四肢远端,扩散至全身皮肤粘膜
★皮榻:糜烂、渗出、水疱、大疱、血疱
3.重症型(Stevens-Johnson综合征)发病急骤,全身症状重,死亡率5%~15%
★皮损:水肿性虹膜样红斑或瘀斑,扩大融合,出现水疱、大疱、血疱、尼氏征阳性
★部位:全身皮肤、多部位粘膜
★口鼻粘膜糜烂,表面灰白色假膜,疼痛
★眼结膜充血、渗出,角膜炎,失明
★外阴、肛周粘膜红肿糜烂
★呼吸道、消化道粘膜受累致炎症、出血
★并发症:坏死性胰腺炎、肝肾功能损害、继发感染引起败血症
健康教育
多饮水,注意保暖,饮食清淡易消化,加强口腔护理,避免用肥皂热水擦洗。修剪指甲,勿搔抓皮肤,以免造成新的皮损感染,皮肤瘙痒时可轻轻拍打皮损处或通过看书,听音乐及聊天转移注意力减轻瘙痒,用药期间多饮水,疾病期间卧床休息,恢复期应适度活动以预防长期卧床造成的坠积性肺炎,下肢静脉栓塞,便秘,肌肉萎缩等潜在并发症。
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