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名医朱良春治慢性肾炎秘验方补肾健 [复制链接]

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国度级名医朱良春《补肾健脾泄浊汤》

生*芪30g,淫羊藿15g,制附子6g,生白术20g,潞*参15g,全当归10g,川芎10g,丹参20g,石韦20g,扦扦活30g,六月雪30g,土茯苓45g,甘草6g。

补肾健脾,渗湿泄浊。慢性肾炎、氮质血症期,属脾肾两虚,浊阴内遏者。症会见色?白少华,头晕眼花,神倦乏力,形瘦,纳谷欠香,腰酸腿软;舌质淡胖,苔薄白,脉虚弦。水煎服。方中*芪、*参、白术补益脾胃之气;附子、淫羊藿温肾助阳,直补先天;土茯苓淡渗利湿,直泄肾浊;当归、川芎、丹参活血化瘀以祛瘀*;石韦、六月雪、扦扦活活血利水;甘草和睦诸药。诸药适用,共奏补肾健脾,渗湿泄浊之功。如血压偏高者,去附片、加广地龙15g;湿热显然者加生*柏20g,六月雪30g。慢性肾炎由于病程长,变症多,很难有一种切当当中医病名以代表。朱氏觉得《素向》之“肾风”似相相符,尿*症阶段则与“肾厥”“关格”相一致,可从其相关文件中找到不少无益的材料。慢性肾炎的致病要素对比繁杂,脾肾两虚为病发的内涵要素,风、寒、湿、热为其病发的诱因,而脏腑、气血、三焦气化成效的平衡,乃是组成本病产生的病理基本。在调节上应标本分身,补泻并施,益气化瘀,通腑泄浊,庶可奏功。慢性肾炎全部历程中,脾肾阳虚是要紧证型,因而,温补脾肾是要害的法则。而*芪、淫羊藿、附子是关键性的药物,除舌质红绛、温热炽盛者外,均应选做主药。附子、淫羊藿不但也许温肾,况且有肾上腺皮质激素样效用。*芪益气培本,推进血循,兼能利水,均有助于肾成效之复原。其余,则随证用药,因证制宜。石韦有消除肾小球性病变,制服过亢之卫气之功。近代钻研,觉得其有制服免疫反映之效。尿卵白(++~++++)者可加剧其用量至30~60g,合做仙鹤草、益母草,抵消除尿卵白有较佳之效。慢性肾成效枯竭,肾虚为本,但湿热、水*、浊瘀为标,特别在尿*症阶段,更不能只治本,不治标。因而时血中尿素氮及肌酐的指表显然抬高,这是限定尿*症轻重、进退的要害标识,也为调节之关键地址。在温肾、补肾的同时,必需合做化湿热、利水*、泄浊瘀之品,才略无益于险情之逆转。六月雪、扦扦活、土茯苓、生大*均为必用之品(脾虚甚者、大*则不必)。六月雪为土牛膝之异名,可补益肝肾,活血利水。扦扦活为接骨木之异名,可活血利水。如见浊阴上干,吐逆频频,服药窘迫者,可用中药保存灌肠:熟附片10g,生大*10~20g,生牡蛎30g,生槐花30g,白花蛇舌草30g,丹参30g。将上药煎成ml,待温,以50~80滴/分速率直肠滴入,保存,逐日1~2次。朱氏称它为“中药肠道透析法”,对吐逆、逆食、乏力、高血压及防范感化与出血,均有显然之效用,可低沉血尿素氮、肌酐,使之从肠道排出,还可低沉血钾,加重肾领域水肿,改进肾血流量,无益于肾成效的复原,即使尿*症严峻,出现晕厥、抽搐时,还可静脉推注“醒脑静”(安宫牛*丸制剂),屡屡2~4支,加50%葡萄糖40ml,慢慢注入,每6小时1次,寻常第二天即神清搐止,吐逆渐缓,即改成逐日1~2次,继用3日,并予温肾解*,降逆泄浊,化瘀利水之品内服,也许渡过危险期。用冬虫夏草研粉,每服1g,1日2次,有坚固疗效之功,或长久服用六味地*丸(阳虚者用金匮肾气丸)亦可。周某某,男,61岁。年6月2日救治。主诉昏倒乏力已年余,近7月来,纳呆,恶心,常常吐逆。近1年多来,头眩乏力,未加剧视,年11月尾,神疲加剧,常常昏倒恶心,甚则吐逆,病院医疗,经所有查看:血虚貌,血红卵白94g/L,无显然水肿,桶状胸,叩诊呈清音。尿通例:尿卵白(±),红细胞少数。生化查看:尿素氮:18.61mmol/L,肌酐:.8umol/L,尿酸0.ummol/L,二氧化碳结协力:25.8mmol/L,原电泳:20万~40万,区带:中分子为主,肌酐:16umol/L,补体C?:0.68g/L,补体C?:0.15mg/L。肾图提醒:双肾成效轻度受限。B超示:两侧肾脏略有收缩,伴随小囊肿。诊断为慢性肾炎,氮质血症期。经用色醛化淀粉、硝苯吡啶、潘生丁、丹参片、维生素E等调节,发达不大,肾功未能复原,症情如旧,请求中药调节。查看:面色?白少华,头晕眼花,神倦乏力,形瘦,纳谷欠香,腰酸腿软。舌质淡胖,苔薄白,脉虚弦。诊断:慢性肾炎、氮质血症期,属脾肾两虚,浊阴内遏者。调节:补肾健脾,渗湿泄浊。予补肾健脾泄浊汤。年6月17日二诊:药后复查肾功:尿素氮由18.5mmol/L降为15mmol/L,肌酐由mmol/L降为mmol/L,自发精力较振,眠食尚安;苔薄,脉细弦。药既合拍,可继进之。上方加萆薢(bìxiè)15g、地龙15g,10剂。年6月29日三诊:症情安稳,纳谷显增,仪寐舒服,精力振爽,拟回太仓本籍调整。原方续服20剂后,以六味地*丸长久服用坚固之。年1月15日来信奉告,肾功平常,精力复原,面色红润,已在故里企业做磋商办事。

故国中医药学史书久长、渊泉源长,出现突出多灿若明星的中医学药学家,恰是他们在悬壶济世、耕种杏林的历程中,在一方一药的基本上,使其不休发达强壮,构成了本日完备的中医药学体制,对中华民族的茂盛和兴旺做出了特出进献,成为中华民族文明的宝物。

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