水肿

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水肿的那些旧事 [复制链接]

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中医博大精深,只用中药治疗肾病,行不行?

晋代葛洪在《肘后备急方·卷三·治卒身面肿满方第二十四》中提及:“治水肿从脚起,稍上进者,入腹则杀人”;阐明水肿部位转变可导致病情恶化,符合肾病综合征由下肢水肿转化为腹水的病理过程。隋代巢元方在《诸病源候论·小儿杂病诸侯》论述“肾病”的发病机理:“小儿肿满,由将养不调,肾脾二脏俱虚也。肾主水,其气下通于阴;脾主土,候肌肉而克水。肾虚不能传其水液,脾虚不能克制于水,故水气流溢于皮肤,故令肿满。”唐代王焘《外台秘要·卷二十·水病二十六门》即提出:“疗水肿,商陆膏方”,在下文中医治疗学中,会详细探讨“商陆膏方”的成分和配制方法。

元代曾世荣在《活幼心书·卷中·明本论·肿证》中叙述“水肿”的发病过程:“原肿病之由,标本之疾,肾主元气,天一之水生焉。肺主冲化,地四之金属焉。肾为本而肺为标,皆至阴以积水,其为病也,肾者胃之关键,关键不利,枢机不转,水乃不行,渗于脉络皮肤,而为浮肿。当推究内外所因,而为施治。”该论著分出十种关于“水”的论证,并分析其特点和病因:“古方有十种论证,短气不得卧为心水,两胁紧痛为肝水,大便鸭溏为肺水,四肢苦重为脾水,腰痛足冷为肾水,口苦咽干为胆水,乍虚乍实为大肠水,腹急肢瘦为膀胱水,小便闭涩为胃水,小腹急满为小肠水。然脉浮为风为虚,沉伏为水病。沉则脉络虚,伏则小便难,即为正水。脾脉虚大,多作脾肿,因循不治,乃成水肿。盖脾属土,喜燥而恶湿,常感湿气,湿喜伤脾,血化为水,土败不能制水,则停蓄不行,留滞皮肤,故作浮肿。”元代朱震亨在《丹溪心法·水肿》中将水肿分为“阴水阳水”并论述如下:“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水。……若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不赤涩,此属阴水”。

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