北京去哪里医院看白癜风比较好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html医案：全身浮肿的麻*加朮汤证
作者：程永民
医案练习：女，37岁，浮肿8年多，天气寒冷时浮肿会加剧。当下：全身浮肿，面部肿的厉害，怕寒，无汗，身体沉重、疼痛，胸满心下痞满，大便干两三天一次，小便次数少。舌苔白滑，脉浮紧。
1.释证
全身浮肿，面部肿的厉害，怕寒，无汗，身体沉重、疼痛——表，
胸满-？
心下痞满-里，
大便干两三天一次-里，
小便次数少-表，
舌苔白滑-寒湿，
脉浮紧-阳。
2.辨证
全身浮肿，面部肿的厉害，身体沉重、疼痛，苔白滑，有水湿；
怕寒，无汗，脉浮紧，表实；
胸满，心下痞满，可能是里有水饮。
阴阳：阳
表里：表和里
虚实：实
寒热：寒
3.抓大局
有水饮的表实证
4.开方
麻*加朮汤
麻*桂枝杏仁炙甘草苍术
按：病人脉浮紧，按照顺势而为的思路，这是身体想从表来解病。只要是顺应身体势能，从表解病，发汗解表利水饮，都会有好的效果，小青龙汤也可以。如果舌淡红，烦躁，里不寒的情况也可以用大青龙汤。这个病人在天气寒冷时浮肿加剧，怕冷，小青龙应该比大青龙效果好一些。
白术气化中焦，苍术香味更重，兼气化体表水饮。
医生开方：麻*9克，桂枝6克，杏仁10克，炙甘草3克，苍术10克，三剂。每次服药后，均有微汗出。三剂服尽，肿消，其它各症亦随之而愈。为巩固疗效，以苓桂术甘汤善后。
《金匮要略》条文：湿家身烦疼，可与麻*加朮汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。
麻*加朮汤方
麻*（三两，去节）桂枝（二两，去皮）甘草（一两，炙）杏仁（七十个，去皮尖）白朮（四两）
右五味，以水九升，先煮麻*，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗。
学中医请加，有两种学习方式：
1.参加两天的线下培训，建立古中医的思维模式，接着有半年到一年时间讲解《伤寒论》重点条文，每周练习医案，三年的临证指导和答疑，属于师带徒式的学中医模式。
2.加入中医公开课群，每周有公益的中医知识讲座，分享中医基础知识。
报名链接：
年伤寒科普和教学规划
少儿寒假中医冬令营（重庆）
随力一心
