知名青少年白癜风专家 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1677435216282197608&wfr=spider&for=pc&searchword=%E7%9F%A5%E5%90%8D%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E4%B8%93%E5%AE%B6大家好，每周四的科普专栏——老刘说药，又与您见面了。我们将临床常用抢救药分成了十八大类，本周我们说最后一类抗过敏药。生活中我们很多时候都会需要这种药。
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导致过敏的原因大致可分为外因和内因两种。
1.外因：
某些物质进入人体后能够导致部分人的免疫系统发生异常反应，这些物质称为“变应原（亦称过敏原）”，是造成过敏的罪魁祸首。变应原大多是一些大分子物质，如某种蛋白质或多肽等，常见的变应原有食物（小麦、花生、大豆、坚果类、牛奶、鸡蛋、鱼和甲壳类动物等，由食品过敏引发的过敏疾病已占过敏总数的90%左右）、吸入物（花粉、屋尘、螨等）、微生物（霉菌、细菌等）以及昆虫*素、药物（如青霉素、磺胺等）、异种血清和物理因素等。上述物质可以通过食入、吸入、接触及注射等途径进入体内。大分子物质直接作为抗原、小分子物质（半抗原）可以与体内的某些物质结合，形成新的抗原（变应原）。变应原第一次进入体内后可造成机体的致敏状态，当这些物质再次进入体内后便发生过敏反应。激发患者免疫系统的异常活动，最终造成一系列过敏性伤害。
2.内因：
不是所有的人都过敏，在同样的情况下有的人过敏而有的人不过敏。这个事实告诉我们过敏的发生需要内因。其内因就是一些人的“过敏体质”。过敏体质是指某类人群的免疫系统存在缺陷，他们的免疫系统异于常人，故容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动来，从而导致过敏的发生。过敏性疾病的患者多具有遗传性，如果双亲都有过敏性疾病，其子代有75%的人有发生过敏性疾病的可能，其中50%在出生后前5年发生，随着年龄的增长，过敏的发生会逐渐减少。
近年来，随着工业化、城镇化、全球化进程不断加快，人们的生活节奏、方式不断改变，生活和工作压力不断加剧，以及食品的种类和加工工艺越来越多，致使许多原来不过敏的人群可能逐渐演变成具有过敏体质的人，使潜在过敏人群不断扩大；同时，随着科技、医疗水平的提高，许多原来未认识到的过敏现象也被揭示出来，这就是当前过敏的发生和发现越来越多的缘故。
常见过敏性疾病有：荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性休克、花粉症、过敏性哮喘。
防治机体因各种抗原性物质(如细菌、病*、寄生虫、花粉等)引起的变态反应性疾病的药物为抗变态反应药物，又称抗过敏药物。根据作用机制的不同，可以将其分为以下几类：
1.抗组胺药物。临床常用的主要是组胺H1受体拮抗药，如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等，是目前应用最广泛的非特异性异常抗变态反应药，能与组织胺竞争效应细胞上的组胺H1受体，使组胺不能同H1受体结合，从而抑制其引起过敏反应的作用。
2.过敏反应介质阻释药。能稳定肥大细胞膜，阻止组胺及其他过敏反应介质的释放，产生抗过敏效应，如色甘酸钠，酮替芬等。
3.组胺脱敏药。如组胺H1受体激动剂倍他司汀、小剂量组胺稀释液、粉尘螨注射液等，对患者反复注射，以提高对组胺的耐受性。
4.白三烯受体拮抗剂。如孟鲁斯特、扎鲁斯特等，主要用于呼吸系统过敏症。
5.抑制抗原抗体反应药物，如肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等。
6.改善或控制变态反应症状的药物，包括平滑肌解痉药，如沙丁胺醇等；包括减轻过敏所致水肿的药物，如葡萄糖酸钙等。
由于临床上组胺H1受体拮抗药的使用占绝大多数，下面主要介绍组胺H1受体拮抗药。
今天我主要介绍的是：盐酸苯海拉明（可他敏）
盐酸苯海拉明能消除各种过敏症状。其中枢抑制作用显著，但不及盐酸异丙嗪；尚具有镇静、防晕动及止吐作用，也有抗胆碱作用，可缓解支气管平滑肌痉挛。用于各种过敏性皮肤疾病，如荨麻疹、虫咬症；亦用于晕动症，恶心、呕吐。
H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而消除过敏症状；并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用；也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。
口服：成人每次12.5毫克，每日2～3次。儿童每日2～3次，1岁以下每次2.5～5毫克；1～3岁每次5～7.5毫克；4～6岁每次7.5～10毫克；7岁以上每次10～12.5毫克。
1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。
组胺H1受体拮抗药主要用于皮肤、黏膜变态反应性疾病，如荨麻疹、过敏性鼻炎、昆虫叮咬所致的皮肤瘙痒和水肿；对血清病、药疹、接触性皮炎引起的瘙痒有止痒效果；对过敏性支气管哮喘疗效差；对过敏性休克无效。
服用过敏药可以饮酒吗？
服用过敏药后不可以饮酒，主要是因为抗过敏的药物对中枢神经系统存在一定的抑制作用，而酒精对中枢神经系统也存在抑制的效果，两者同时使用会导致昏睡、昏迷的现象；其次服用过敏药后饮酒不利于药物成分充分发挥，进而达不到治疗疾病的效果，并且酒精对肝脏会产生一定的损害，使用抗过敏药物的时候需严格的遵循医嘱。
什么是过敏原检测？
过敏原检测采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源（总IgE、总IgG、特异性IgE等）进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应，速发型的过敏反应有明显的季节性，发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关，即食物不耐受。表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊，临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明，反复发作，久治不愈，建议应查食物IgG。
抗过敏药物含有激素吗?
抗过敏药物有的是有激素存在的，一定要在医生的指导下服用，多补充一些维生素c有抗过敏的作用。
供稿科室：药械科
团队成员：徐娜、刘洋、李毅、许梦姣
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