水肿

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全身肿胀下肢浮肿水肿怎么办中医对症调 [复制链接]

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学习老中醫养生知识

中医将水肿分为阳水与阴水,阳水多由外邪袭肺、饮食不节等原因引起,阴水多由劳倦内伤等引起脾腎阳虚所致。人体内水液的运行,依靠肺气通调,脾气传输,腎气开阖,故水肿的形成与肺脾腎三脏功能密不可分。而阴水需得阳而化,故本病与脾腎二脏的关系则更为密切。古籍中关于水肿的治疗:《景岳全书·肿胀》记载:“水肿证以精血皆化为水,多属虚败,治宜温脾补腎,此正法也。”《丹溪心法·水肿》言:“水肿因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补脾,使脾气得实,则自健运,自能升降,运动其枢机,则水自行。”《金匮要略·水气病脉证并治第十四》中也有“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈”的论述。现代医家也总结了“治水八法”,即宣肺利水、健脾利水、温腎利水、行气利水、活血利水、滋阴利水、分利湿热、攻逐泻水。中医通过辨证,根据患者发生水肿的病因病机,综合运用中药、针灸以及外治法等在临床中取得了不错疗效,也极大的减少了复发的风险,同西医相比具有独特的优势。

按:膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。加红景天益气养心;加益母草、茯苓、山药、川牛膝、龙胆草养胃行血利尿消肿。

曹本贵,中医师,全科医师,师从多位明医大家,深研国医经典,容纳百家之长为我所用,擅长使用腹诊结合经方调理体质结合辨证辨病治疗各种疑难杂症,尤其是不孕不育,失眠、痤疮、肝胆胃肠病、妇科、皮肤病、月经不调、高血压,糖尿病、痛风;以及术后调理和肿瘤等其它疑难杂症有优异的疗效。

有些朋友偶然发现自己的身体有一些水肿,但是身上不疼不痒的,没有想过就医治疗,其实身上如果呈现水肿的现象,也要引起人们的重视,身体水肿到底是什么病?

不同部位肿,情况也不同

1、别小看睡醒的"肿眼泡"

表现:一觉睡醒眼睑水肿,按下去有坑

建议:检查腎脏

腎脏是排泄水分、调节电解质的器官,当腎脏出现问题,水钠滞留体内时,就容易出现组织水肿,眼睑周围的组织比较疏松,加上晚上睡觉时眼部位于低处,液体易聚集,眼睑就最先水肿。

腎性水肿多从眼睑、颜面开始,随后会逐渐出现在下肢、脚踝。

、从腿肿演变为腹水根源多在肝脏

表现:下肢水肿,腹水

建议:检查肝脏

如果一开始是下肢凹陷性水肿,之后水肿向上蔓延,出现腹水(头面部、上肢没有水肿),同时还伴有脸色蜡*、黯淡无光,可能是肝病预警。

如果出现大量腹水时,患者会感到腹胀感明显,下肢水肿加重,出现呼吸困难、恶心呕吐、食欲不振等症状。

3、血液循环问题会引发脚水肿

表现:明显的凹陷性水肿、容易累

建议:检查心脏

心脏功能出现障碍时,身体血液循环会受阻,由于重力原因,血液会沉积到下肢。当下肢静脉血回流出问题时,脚部就可能出现水肿。

这种水肿称为心源性水肿,右心功能不全、心力衰竭、心肌病、甲亢性心动过速等都可能引起。

中医对症治疗水肿

1、宣肺利水

主要表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。

常用药物有麻*、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、益母草等。

、健脾化湿、利水消肿

表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻、脉濡。

常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。

3、温中健脾、行气利水

适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色萎*,神疲肢冷,小便量少。

常用药物有:茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、草果、甘草,可加猪苓、泽泻、*参、*芪等。

4、温腎利水

适用于腎阳衰微者。主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色惨白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。

常用药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

总之引起水肿的原因有很多,可以通过少盐饮食、运动、抬高腿部、换药等方法缓解水肿。如果这些方法无效,就需要及时去就医,查出水肿的“原发病”,进而从根本上治疗水肿。

医案:

01.5.4日58岁的男性李xx来诊时诉:不明原因双下肢浮肿1周余。刻诊:手心润、热,形体适中,腹软无压痛;否认心脏病、高血压、糖尿病史;舌红苔白滑,脉浮滑。双下肢轻度水肿,按之稍凹陷,余无异常。

诊断:水肿木防己汤证

处方:防己1、石膏1、*参1、益母草、肉桂、红景天、茯苓、山药、川牛膝、龙胆草1。X7剂,免煎颗粒剂,水冲服。

今日随访双下肢浮肿已痊愈,无其他不适。

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