要年检的人体疾病ldquo观察哨r [复制链接]

主持人：雅淇主讲：魏文斌：首都医科医院副院长、眼科主任、主任医师、教授

雅淇：每一个人都有一个慢病“观察哨”，可以提示慢性疾病现在发展的程度。比如高血压、糖尿病、脑卒中等。

魏文斌：人体确实有一个观察哨：1、糖尿病，60%的糖尿病患者是因为观察哨发出信号而确诊。2、高血压，给高血压分期，看血管损伤程度，需要医生通过观察哨来判断。3、脑卒中，预测指标之一，观察哨出现严重的血管堵塞，可能提示颈动脉显著狭窄。

人体疾病的“观察哨”——眼睛。眼睛是人体心灵的窗户，其实眼睛是全身健康的窗户。眼底血管是全身唯一肉眼能看见的。

眼底类疾病是中老年人群特别高发的一类疾病，眼底疾病也有好多类：1、就是与年龄相关的，退行性病变。糖尿病、高血压之类的疾病，第一时间就是伤害眼底血管。

高血压的眼底与糖尿病的眼底有怎样的区别。我们的眼睛上面有四支动脉和四支静脉。*斑区是看视力最好的地方。*斑正常者，视力一般都是好的，*斑有病变则，视力就在0.3-0.4了。所以说*斑区决定视力的好与坏。

高血压的人群，他的眼球上的动脉特别细小，而且变硬。时间越长还会有火焰状的出血点存在，如果在体检时，眼科大夫告诉你说，眼睛上动脉硬化了，则说明高血压，在你的身体内已经长期存在，动脉硬化是一个最早的表现。高血压的第二期是——动静脉交叉症（这是压得特别厉害表现出来的）。第三期就是漏水了，静脉回流不行了。把脂肪也漏出来了，视网膜上就会有出血与渗出现象。血压第四期，眼神经水肿。说明这个高血压会引发脑病。

糖尿病人群，眼底血管的变化。有微动脉瘤，在视网膜上就有一个一个的小红点出现，糖尿病人的静脉血管会变成串珠状（一节粗一节细）。此时就会渗漏情况，回流血情况也差，而且会新生血管。这种情况下视力下降。患病5年就会有30%的人失明；患病10以上就会有50%的人失明；患病25年后就会有80%；患病30年以后就会有%失明。

糖尿病人当玻璃体出血时候，看东西有黑点。如果再严重一点，就是他看东西颜色变了，变淡了。糖尿病人因高血糖，可以引起晶体的改变，所以看东西颜色变淡。白内障看东西是模糊，但糖尿病人会怕光，更厉害会改变颜色。

再一个看东西模糊，看东西是虚的，这个时候他的眼底已经是有水肿了。比白内障更重了，*斑也有水肿了，视力下降了，所以也可能只有0.5视力了。

看东西变形了，医学上称实物变形。此时糖尿病比较重了，已经是糖尿病*斑水肿了。糖尿病*斑水肿，看东西弯弯曲曲的样子。那是必须要治疗，再不治疗，离失明的距离不远了。