白癜风光疗是怎么回事 http://m.39.net/baidianfeng/a_4867556.html这是我的一个PPT课件，文字上完全是“提纲式”的，只是想简要说一下MME的影像特点，未及详述。
一家之见简要病史
女性，58岁，主述左眼视力障碍3年，既往视神经病变史（无具体诊断），否认相关全身疾病史。
简要临床信息：
Vd:0.6(+1.5---1.0)Vs:CF（矫正不应）。
右眼未见明显异常。左眼晶体中度混浊，视盘色淡，*斑形态可，中心凹反射（-）。右眼视野正常，左眼视野“黑屏”。
眼底彩色图片
眼底彩色图片：除了左眼的视盘颞侧颜色淡，未发现其它值得注意的异常信息。FA未见明显异常。
影像特点
A图：IR影像。B图：B扫描OCT影像。C图：en-faceOCT影像。
这些影像，在OCT仪器上是极容易获得的。尽管做了其它的检查，但并没有值得注意的阳性改变。
我们解读一下这3个影像：A图，中心凹周围低反射。B图，方框内的乳斑区内核层，可见蜂窝状类似小囊腔样低反射，脉络膜有增厚。C图，可见多灶性斑点样低反射。
微囊样*斑水肿
微囊样*斑水肿
microcysticmacularedema,MME
微囊样*斑水肿：不是一个独立眼病的专有名词。
微囊样*斑水肿：是发生在视网膜内核层的一个特殊影像的术语。
微囊样*斑水肿：特殊的“蜂窝样”影像形态可能与Müller细胞有关。
微囊样*斑水肿：确切机制尚不清楚，有人说：
亚临床葡萄膜炎或视网膜炎—视网膜神经元和轴突损伤
—cellulardistresssignals—视网膜内小胶质细胞激活和炎症
—血/视网膜屏障破坏—囊样改变（显然不全面）
微囊样*斑水肿：可以见于多种眼病：AMD、ERM、手术损伤、视网膜血管阻塞、MS、视神经病变、中浆、药物、其他。
为什么不是囊样*斑水肿？
囊样*斑水肿（CME）
尽管CME可以出现在视网膜的多个层次，但它主要是以外网状层为主。这个病人没有与CME关系密切相关的既往眼病史，但具有明确的视神经病变史。
B扫描OCT和en-faceOCT影像，MME清楚显示内核层异常。两者的眼底改变、OCT影像和FA影像不同。
为什么不是先天性*斑劈裂？
先天性*斑劈裂
尽管关于先天性视网膜劈裂的描述，常提及病变位于视网膜神经纤维层，但发生于*斑区的劈裂，却多表现为内核层改变。
在B-OCT影像上，先天性*斑劈裂的“囊腔”可以很大，但MME表现为“微囊样”改变。
在en-faceOCT影像上，MME表现为斑点样低反射，但*斑劈裂却常常表现为具有Henle纤维样特点的放射状构型。
先天性*斑劈裂，常双眼发病，幼时视力已不佳。性连锁隐性遗传，这意思是说，主要见于男性，女性是极为罕见的，而MME没有遗传倾向。
无题
吴越冬时晚，
扶芳探雪芽。
清风衔小径，
遍地是秋嘉。
注：此处雪芽非指雪芽茶。
上海普瑞
