关于“水肿”的治疗,历代医家在古典医籍中均有描述。中医学家注重“望闻问切”,对待不同患者,甚至同一患者的不同发病过程均需辨证施治。明代万全在《幼科发挥·卷之一·原病论》指出:“望闻问切,医家之大法也。若夫疗病用药,如箭中鹄心;则又可以心悟,而不可以言传也。孟子曰,梓匠轮舆,能与人规矩,不能使人巧,斯言得之矣”。下文综述古典医籍关于水肿的的论述,分为中医外治,辨证施治,推拿针灸三种主要治疗方法,按照文献年代顺序编撰,其中所提及中医方剂,以古籍原文记载为要,“可以心悟,而不可以言传也”。
中医外治法治疗水肿,古往今来,多有记载。晋代葛洪在《肘后备急方·卷三·治卒身面肿满方第二十四》中提及:“治水肿从脚起,稍上进者,入腹则杀人,治之方小豆1斛,煮令极烂,得4~5斗汁,温以渍膝以下,日日为之,数日消尽。又方煮豉汁饮,以滓傅脚”。作者葛洪,字稚川,号抱朴子,人称“葛仙翁”,丹阳句容县(今江苏省句容县)人。对他的一生,明代陈嘉谟在《本草蒙筌》中引用了《历代名医像赞》的一首诗来概括:“陷居罗浮,优游养导,世号仙翁,方传肘后”。唐代王焘在《外台秘要·卷二十·水病二十六门》中记录了治疗水肿的外治医方:“疗水肿商陆膏方:商陆根(生者)1斤,猪膏(先煎)1斤,可有2升。上二味合煎令*,去滓,以摩肿。忌大肉。水肿从脚起方:削楠及桐木煮,取汗以渍之。又水肿从脚起方:锉葱叶煮令烂,以渍之”。
同样以“商陆”为君药,元代曾世荣《活幼心书·卷下·信效方·丸膏门·丸类·商陆丸》中对商陆丸进行描述:“治水肿小便不通,勿拘远近。商陆(一两)净*连(半两)上二味焙为末,姜汁煮面糊丸绿豆大,每服三十丸至五十丸,用温紫苏熟水空心下,或温葱汤”。元代危亦林在《世医得效方·大方脉杂医科·肿满》中也提及外治水肿的膏方:“涂脐膏,治水肿,小便绝少。地龙、猪苓(去皮)、针砂各1两。上为细末,擂葱涎调成膏,敷脐中约1寸高,阔绢帛束之,以小便多为度,日两易”。
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