水肿

注册

 

发新话题 回复该主题

今日镇江男子35年来面部口唇反复水肿一 [复制链接]

1#
雷安萍现在哪里就诊 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/32039/yuyue/

市民王先生今年69岁,34岁以来,他的面部、口唇就经常反复水肿,每每发病,痛苦不堪。更为离奇的是,他的父亲和叔叔也因出现相同症状,最终相继离世。不久前,王先生来到江大附院皮肤科就诊,经专家团队分析讨论,终于揪出困扰王先生一家多年的“怪病”。

年开始,王先生就经常出现不明原因水肿,起初只是颜面部、口唇多发,而后逐步发展至咽喉部。医院就诊后,医生按神经性水肿对其进行了治疗,症状略有好转。年1月,王先生的病情开始加重,不仅面部肿胀,还波及到咽喉部、咽部软腭及悬雍垂,被医院急诊科救治。不料时隔两年多,今年9月“怪病”再次出现。

从发病至今35年来,王先生饱受水肿折磨。为了找出病因,他来到江大附院皮肤科就诊后被收入院治疗。入院后,在皮肤科学科带头人、李遇梅教授的带领下,皮肤科专家对王先生的病历资料进行分析讨论。

医生询问病史后发现,王先生的父亲因喉头水肿所致窒息死亡,年仅59岁,他的叔叔也疑因此病去世。结合王先生的病史及家族史,李遇梅教授团队怀疑王先生患有一种罕见的致命性水肿——遗传性血管性水肿(以下简称HAE)。

为了证实判断,皮肤科副主任、主任医师许辉对其进行了补体C4与酯酶抑制物浓度与功能检测,检查数值均指向一个结果——王先生为遗传性血管性水肿。

三十几年的“怪”病终于有了答案,但王先生心中还是疑虑:这到底是什么病?自己为何会得这个病?应该如何治疗?

许辉介绍,HAE是常染色体显性遗传病,属于血管性水肿的一种,也是一种罕见病,全球患病率约为五万分之一。HAE患者临床表现为反复发生的皮肤及黏膜水肿,当累及呼吸道时,如处理不及时可导致窒息死亡。

许辉表示,HAE间接性发作,发作频次因人而异,频率低的可能好多年才发生一次,频率高的一周可能发生好多次。HAE没有明确诱因,手术、暴露在寒冷环境中、使用部分药物、轻微创伤、情绪压力、气道感染、荷尔蒙等因素,均可引发HAE。

HAE的治疗方式主要包括长期预防治疗、短期预防治疗及急性发作按需治疗三种。建议有血管性水肿家族史、反复发作血管性水肿且不伴有荨麻疹或瘙痒、不明原因的喉头水肿、反复发作不明原因的腹部绞痛、既往有过血管性水肿经历、抗组胺药和糖皮质激素治疗无效的反复发作血管性水肿的患者,要做好早期筛查。李遇梅教授提醒,由于相对罕见,HAE常被误诊、误治,因此C1酯酶抑制物及补体C4检查对早期正确诊断HAE至关重要。

来源:今日镇江时间:.12.21

声明:此文版权归原作者所有,若有来源错误或者侵犯您的合法权益,您可通过邮箱与我们取得联系,我们将及时进行处理。邮箱

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题