北京看白癜风哪里医院好 http://baidianfeng.39.net/你家孩子打新冠疫苗了吗？
这大概是最近家长圈最高频的问候了
对于3-11岁学生及幼儿接种新冠疫苗这件事
虽然早有耳闻
但是真要接种时
家长们内心还是会有很多疑虑
为此
杭州电视台综合频道《我们圆桌会》栏目
特地邀请到了
杭州市疾病预防控制中心免疫所所长刘艳
医院副院长盛文彬
杭州师范大学公共卫生学院教授许亮文
和大家一起聊聊
小伢儿接种新冠疫苗的那些事
为家长们答疑解惑
1
3—11岁儿童接种新冠疫苗出现不良反应是正常现象吗？
杭州师范大学公共卫生学院教授许亮文：
现在做的统计，普通的比如说发烧、咽痛这种反应稍微多一点，但是严重的不良反应非常少。
我补充一点前期的，因为《中华人民共和国疫苗管理法》是有明确规定的，年12月1日新版又开始实施，所以对疫苗的上市实施整个过程的监控，要求是相当高的。实际上是从去年开始，据我所知，就是已经做了一期、二期的临床试验，要求很高，要随机、对照、双盲，完全的特殊的一个状态下，对疫苗的安全性、有效性、科学性等等进行一系列的研究。国际上比较权威的医学界的杂志，像《柳叶刀》都报道了这几个疫苗，因为我们打的是灭活疫苗，对3岁到11岁这批孩子应该没有什么太多不良反应。
我们讲不良反应，实际上不良反应里面包含一般反应和一些异常反应。主要有三种：
一种是所有疫苗都可能会有的一般不良反应。就是包括我有点头痛脑热、有点低烧、有点局部的痛、痒还有一些乏力、肌肉酸痛；
第二种叫耦合反应，就是你本身已经在生病的过程当中了，然后这个时候你去注射疫苗，产生了这种反应。比如说原来是感冒，打了以后变气管炎、肺炎了，这个叫耦合反应。
还有一种就是疫苗引起的异常反应，就是比较严重的呕吐，出现了这种呼吸的困难、气急、严重的皮疹，最严重的是休克、喉头水肿。
不良反应在一般疫苗当中都会发生，我们所有疫苗打好之后，异常的不良反应95%是在30分钟以内出现的，所以我们疫苗打好要观察30分钟，这是有科学依据的。根据我们大样本的数据，严重的不良反应是十万分之零点零几。
2
为什么3—11岁儿童要应接尽接新冠疫苗？
杭州师范大学公共卫生学院教授许亮文：
实际上整个人群当中如果要控制一个传染病，应该要知道它要有一定的百分比。传染病它不管你是谁，但是重点是你有没有抗体，如果我们想把这个新冠疫情适当控制，那么它的接种率一定要高达70%-80%以上，这样的话我们人群当中不会再产生爆发。
即使有个别的人感染，但是不会爆发，所以这个比例要求跟其他的传染病相比，要高一点。面临这样一个新的传染病，我们大家都没有抗体的状态下，就是说各种预测和各种要求都显示，有抗体的人群要到达一定的百分比。只能够动员先是成年人，我们先做。做完了以后孩子们跟上，就是为了达到一个百分比。
打疫苗肯定比不打疫苗要好。这个问题一个是医学共识，另外一个也是国家战略。以后要开放的，开放一定要群体免疫，一定要有免疫屏障，那最有效的方法就是打疫苗。
其实国家动用了大量的财力和物力来做这件事情，之前的疫苗都是我们自己要去打，并不是说你一定要打，但这次国家用了这样一种方式，其实我觉得投入是巨大的。
新冠疫情是人类面临的新的一个传染病，所有的人都没有抵抗力，现在甚至在讲动物也没有抵抗力，就面临都没有抵抗力的状态下，实际上也不光是我们国家，各个国家的政府首先想到的，就是通过免疫作为一个公共的基本的预防策略。
假如我们跟病毒共存了很多年以后，我们体内可能自身也有一定的抵抗力了，就不需要经常打疫苗了。
3
灭活疫苗的机理是什么？
杭州市疾病预防控制中心免疫所所长刘艳：
家长把疫苗简单分为灭活疫苗和减毒活疫苗。灭活疫苗就相当于一个细菌或者病毒，它是整体的给它通过物理或者化学的方式把毒性给它灭掉，或者是我们还有一些其他的新的一种方式，就是模拟这个病毒的这个结构，不是一个真正的病毒。它是模拟的，或者是把里面的一些有效成分提取出来。
减毒活疫苗它只是把一些毒性给减低，对于正常人来讲，打了减毒活疫苗一般不会有什么问题，但是对一些有免疫缺陷的人或者孩子，这点毒的量有可能会诱发他发生一些反应。所以灭活疫苗相对来讲它会比较安全一些。
而且这个灭活疫苗，在3岁以下的孩子光免费的疫苗大概有20多针要打，非常多，在我们生活中运用也是非常广泛的。目前来说，我们用的这个疫苗，对3岁以下孩子，基本都是灭活疫苗。
4
疫苗究竟是否有效呢？
杭州市疾病预防控制中心免疫所所长刘艳：
医院在做的这种抗体的检测，不是针对疫苗是否产生保护性对等的，我们临床实验做出来的就是，他打完了以后，过一定的时间，他会采血，来做你打完之后和你打完之前抗体的一个变化，那这样一个阳转率来讲还是很高的。
包括我们疫苗说明书里也有，我们前期在看3到17岁的一些临床实验，大概都达到百分之九十几甚至达到百分之百的抗体的阳转。那还有一个抗体的滴度，就是我们体内多少抗体的浓度，我们现在成人现有的疫苗，抗体的浓度也是比打减半的这个会高很多。
那还有一个就是说，再往远了说，就是到底它有没有效？有没有效是怎么去测？因为目前在我们国家是很难去监测出这个疫苗到底有没有效，因为我们国家的病人少。我们要分两组，一个是接种疫苗组和未接种疫苗组，来观察他后续的一个发病的情况，这是它真实的一个有效性。
5
3—11岁儿童接种新冠疫苗剂量要减吗？是否安全？
杭州市疾病预防控制中心免疫所所长刘艳：
我们在做临床实验的时候，也做过现有的成人的剂量和减半的剂量，去给不同组的儿童接种。接种完了以后，我们首先去看他的抗体阳转率。明显是成人剂量这个组，就是维持原有剂量这个组的阳转率一个是高，而且他的抗体滴度也很高，那从安全性上来讲没有差别。所以我们目前选用的还是3岁以上儿童和成人都是用同样一个剂量。
大家也可以放心，以前我们经常在打的这个流感疫苗，3岁以下是减半剂量的，然后3岁以上的叫成人型，也是类似一样的道理。
6
孩子有过敏性鼻炎，服药期间可以打疫苗吗？
医院副院长盛文彬：
可以打。只要病情稳定，不是特别严重，过敏性鼻炎它是慢性病，慢性病只要不是急性发作期，当然可以打，包括在吃盐酸西替利嗪滴剂的时候都可以。
7
幼儿园的小朋友患疱疹性咽峡炎，病愈以后多久能打疫苗？
医院副院长盛文彬：
一般头孢吃了以后，根据它的药物的半衰期，一般3到5天，体内药物浓度基本就没有了，5天以后基本上就可以。
8
学龄后孩子两针接种之后，有没有加强针？
杭州市疾病预防控制中心免疫所所长刘艳：
现在目前没有。目前主要还是18岁以上的进行第三针。
9
北京科兴和北京生物的新冠疫苗哪个更安全？更适合孩子？
杭州市疾病预防控制中心免疫所所长刘艳：
目前两种疫苗都是可以用于儿童接种的，都做过一、二期的，相应有临床数据来支持。没有说哪个比哪个更好，都可以接种，都是灭活疫苗。
10
疫苗接种之后，发热吃退烧药会影响疫苗效果吗？
医院副院长盛文彬：
这个基本不会影响。退烧药就是解热镇痛药，我们疫苗的效果就是抗原抗体的一个反应，基本上不会影响它抗原抗体的反应。我们打疫苗是抗原，抗原进入我们体内以后产生一个抗体，那么抗原抗体发生反应的时候，其实真的有可能会发烧的，有一点低烧是很正常的。
抗原抗体的反应其实我们人体需要的，其实是个平衡，你太强太弱都对身体不太好的。正常人我们需要一个免疫平衡，其实很多东西都是要平衡的。
11
孩子有过敏性疾病可以打新冠疫苗吗？
医院副院长盛文彬：
过敏性疾病一般来说，只要不对它疫苗本身这个成分过敏，就像过敏性鼻炎、过敏性哮喘，过敏性的像慢性荨麻疹，这都不是禁忌症。
12
3到5岁的儿童接种第一针和第二针之间，间隔22天没关系吗？
杭州市疾病预防控制中心免疫所所长刘艳：
因为现在有两种疫苗，一个是科兴的疫苗，它可以间隔两周以上。然后国药疫苗的说明书里是间隔三周，所以说，两种疫苗可能是不一样。通常大部分接种门诊为了统一，它会都约在三周以后。
13
小班家长对孩子接种疫苗的顾虑解答
医院副院长盛文彬：
幼儿园的话可能更多的疑虑是觉得孩子小，尤其是小班的孩子，会觉得本身可能抵抗力低，也容易生病。
小班的孩子9月份入园了之后，本身就需要去适应这个环境，要从家里的环境去适应学校的环境，可能有各种病菌，各种空气环境质量，这都是一种考验，所以生病的概率相对一定是高的。
很多3岁以前的孩子，他的免疫功能很多是很低的水平，很多都没有抗体。为什么会打这么多疫苗？打疫苗就是增加抗体。上幼儿园以前，这些孩子都是很纯净的，他就是一张白纸，生一次病就画一划，生得差不多了以后，主要的画画满了，上学后就健康了。基本上要到10岁左右，是比较接近成人的完备的一套系统，10岁以前还是在逐步完备的过程。
所以说妈妈们就开始担心了，确实小班是最困难的。其实打这个疫苗跟那些疫苗都一样，都是增加他的抵抗力。
杭州电视台综合频道《我们圆桌会》报道
值班编辑：王莉莎责任编辑：胡碧瑢
主编：赵婧终审：沈利、唐吟、刘震、余婕
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