□大河健康报记者王嘉译文王震图
大众消费心态的改变，为共享经济的发生发展创造了土壤。“共享单车”“共享汽车”“共享充电宝”“共享雨伞”“共享空间”……似乎只有你想不到、没有你“享”不到的共享项目。
前段时间，又有一种新的共享项目悄然兴起并走进我们的生活，它就是“共享护士”——患者登录相关手机APP或网站进行预约，就有护士上门提供打针、输液、静脉采血等多种护理服务。“共享护士”发展现状如何？是否存在安全隐患？近日，大河健康报记者进行了采访。
“共享护士”的出现
给行动不便者带来便利
近日，记者搜索发现，多个手机APP平台推出“共享医护”“护士上门”等服务，患者通过手机下载APP或者登录相关网页，就能预约护士上门提供近20种护理服务，包括打针、输液、静脉采血、PICC换药、留置针输液、留置胃管、导尿、灌肠护理、吸痰、痔疮护理、雾化、外科拆线等项目，此外，还提供一些和母婴育儿相关的服务项目，比如打保胎针（排卵针及黄体酮注射）、会阴护理、新生儿护理、产后护理等。
这些服务收费不一，一般的肌肉注射、皮下注射为元/次，静脉输液为元/次，静脉采血为元/次，留置针输液为元/次，会阴护理为元/次，等等。医院提供的门诊及住院护理服务收费相比，“共享护士”收费较高。就拿静脉输液来说，“共享护士”提供一次上门服务收费元，而医院的公示价格为门诊输液费第一瓶8元，每加一瓶加收5元。
尽管收费较高，但记者登录部分提供“共享护士”服务的APP平台看到，已经有不少人购买服务，其中输液、打针是比较受欢迎的服务项目。在某APP平台上，记者看到已有4万多人购买输液服务、两万多人购买打针（肌肉注射、皮下注射）服务。
记者采访中了解到，“共享护士”之所以能迅速赢得一些人的青睐，主要是方便，尤其在一定程度上给一些行动不便的人群带来便利。
根据国务院公布的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，预计到年，独居和空巢老人将增加到1.18亿人左右。当这些老人生病了，家中无人照料时，一医院挂号就诊，确实困难。“共享护士”的出现，让他们足不出医院一样的护理服务，不仅满足了老人的健康需求，在一定程度上还减轻了子女的护理压力。
20分钟的输液看护时间，难以保证患者的安全
这些“共享护士”的资质靠谱吗？记者以患者的身份拨打某APP平台的客服电话进行咨询时，客服人员表示，目前，平台签约的护士都具有3年以上工作经验，持有执业证，医院的在职护士。这些签约护士几乎覆盖国内一二线城市，客户在APP平台上下单预约后，后台将根据患者的病情派单给就近的签约护士。当记者询问“护士到达患者家里，是否出示相关身份、执业证明”时，该客服人员表示，相关信息会在APP平台上有所显示，护士到达服务地点后将不再出具相关证明。
购买“共享护士”上门服务，比如输液，安全吗？记者在某APP平台上看到，为了减少输液风险，其服务提示、温馨提醒中写道：用户必须具备正规医疗机构开具的处方、药品及病历证明；护士只提供某项技术服务（如输液、打针等），不提供相关药品；请确认患者对使用药品无过敏现象；有严重出血、凝血倾向，血小板明显减少，用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗，暂时禁止穿刺的患者，不适宜接受上门输液服务，等等。
此外，记者在对某APP平台的客服人员进行咨询时了解到，为了防止患者出现输液反应，护士上门提供普通的输液服务时，一般给患者扎上针后会观察20分钟左右再离开。当被问到“如果患者出现过敏反应怎么办”时，客服人员回答：“一般来说，过敏都是药物本身有问题，而我们的护士并未参与给药这个环节，只负责扎针，即使（患者）出现过敏反应，也不是我们的责任。”
20分钟的观察时间够吗？著名经济学家宋清辉认为，“共享护士”不属于共享经济，毕竟“共享护士”提供的服务不同于一般服务，一般服务需要大量时间的观察等医疗操作，不能轻量化操作。
医院血液科二病区护士长马春霞在接受记者采访时也表示，输液反应与时间没有太大的关系。一般来说，对于一些容易引起过敏的药物，医院会要求护士在扎针后半个小时内对患者进行严密观察。不过，输液反应不仅仅是过敏反应，还有一些发热反应，有些患者可能输到两三瓶药时才开始发热。“在家进行静脉输液，风险特别大，比如液体滴空或滴速把握不好，患者就可能出现心衰、肺水肿等，甚至危及生命。”当严重的输液反应发生后，患者能否在家得到及时、有效的救治，就很难说了。
马春霞说：“我上学时，老师讲过这样一件事，一个护士去好朋友家帮忙输液，结果患者因过敏性休克死掉，后来还打官司了……”
医院急救中心护士长康荣叶表示，一名合格的护士，是不会因为工作地点的变化而降低操作标准的，但问题在于患者家中的环境是未知的，这样一来，就无法保证操作的安全性。
“所有有创操作都不鼓励在家进行，一旦出现突发情况，可不是只进行抗过敏治疗那么简单，护士是否可以及时处理，很难说。”河南省护理学会副理事长，郑州大学一附院护理部主任、主任护师刘延锦说。
相关部门加强监管
有效规范“共享护士”
刘延锦主任表示，其实，“共享护士”并不是什么新鲜的提法，早在上世纪90年代，就有护士提供上门服务。这项服务主要针对那些回归家庭的患者，护士上门为他们提供专业化的护理、造口处理、健康咨询等。这些服务不仅要求护士要有合规的资格认证，还必须具备能够及时处理突发状况的专业技能。
尽管“共享护士”的出发点是好的，但是，在护士上门提供各种护理服务的过程中，仍有诸多风险不能忽视。例如，大部分护士是女性，有时要对男患者进行一对一治疗，可能出现被男患者骚扰的情况。另外，“共享护士”提供的上门护理服务，毕竟是一种医疗服务行为，存在一定的医疗风险，一旦出现医疗纠纷，责任将很难界定。此外，APP平台上公示的医疗服务收费标准、对患者病情的评估、护士上门服务的范围以及在保证护患双方安全等方面，需要有关部门加强监管，通过制定法律法规，对相关行为进行规范。
国家卫健委有关人员在接受媒体采访时表示，目前，部分有条件的省市探索开展“共享护士”上门服务，解决了老年人和行动不便患者就医难的问题，给老百姓带来了便利，同时也为护理服务进入家庭进行了探索。下一步，将结合各地探索开展“共享护士”的做法经验，引导规范发展。
