北京中科医院怎么样 https://m.39.net/disease/a_x4i2zos.html纪先生(化名),起初发现小腿水肿,当时没在意。2个月后,发展到全身浮肿,身上一按一个坑,感觉很累,小便里面有大量泡沫,食欲变差,变胖,大便很稀,偶尔可以看到大便里面有一些没被消化的食物,纪先生内心很慌张,在家人的陪同下,入院就医了,经过一番周折,最后确诊为“肾病综合征”,纪先生本来慌张的内心,一下子更是凉了一大截,都好像天塌下来一般!
其实很多患者在确诊为肾病综合征时,内心都会很恐慌、焦虑,这点作为肾病科医生能理解,但是更想提醒大家的是,其实肾病综合征完全没有大家想象的那么可怕,毕竟肾病综合征不等于尿毒症,一般患者只需要遵医嘱,定期检查、该用药的时候用药、工作和饮食多注意,那么,都能够正常生活、学习、工作的。
像纪先生医生也给他用了利尿剂、激素等治疗方法,只是水肿没有缓解,因为水肿影响了形象,再者水肿让皮肤容易受到更多的感染,比如睡觉不能保持一个姿势不然容易长褥疮,所以想寻求中医看看有没有办法缓解。
下面总结下他的情况:
全身浮肿,腰部、小腿等部位水肿更加严重。
容易疲倦、没有力气。
怕冷,手脚发凉。
食欲变差。
小便里面有大量泡沫,
大便很稀,偶尔可以看到大便里面有一些没被消化的食物。
舌脉:舌淡白,苔少,脉濡细。
检查结果:尿常规示蛋白尿4+,血生化示白蛋白19g/L,肌酐umol/L。
在中医看来,这种情况虽然与肾有关系,并且是属于“水肿”的范畴,但是,实际病根却是在于“脾”,为什么会这么说呢?
在人体内“脾主运化水液”,它有调节水液代谢的功能,正常情况下,它可以推动人体内水液吸收与运化,但是时代变迁之下,现在大部分人都有着饮食不规律、喜欢冷食等不良的饮食习惯,尤其是喜欢冰啤酒、冰汽水等等,这些冷食非常容易损伤到脾脏,导致脾脏阳气受损,脾脏一旦出现虚弱就会导致水湿运化减弱,导致湿气聚集于体内,水肿尤其是容易出现在腰部、下肢以下。
其次,脾虚导致的运化无力,导致水谷精微运化减弱,所以容易出现食欲变差,消化不良等情况,严重时还会出现大便里面有没被消化的食物。长此这样下去,身体对营养的吸收变差,会出现脸色苍白、没有力气、犯困等,如果不及时处理的话,会逐渐发展成严重的营养不良、贫血等情况。
针对脾肾阳虚型水肿时,不能单独从治肾去消除水肿,应该脾肾同治,因为肾脾本为先后天之关系,脾虚就会水湿泛滥,形成水肿,继而引发肾阳虚,形成本病。治脾的关键又在于温补脾阳,错一步都会耽误病情。接下来,我为大家解读一个温补脾阳的经典方——实脾饮。
方中干姜、炮干姜两味药作为君药,其中干姜健脾补阳,温化水湿,附子辛热,能温肾助阳,肾阳得温,则能化气行水。两味药配合可以达到温养脾肾的作用。
其次,白术、茯苓健脾和中,渗湿利水。木瓜则是祛湿利水;中医上“气滞则水停,气行则湿化”,三药做为臣药,一起带动脾气化水利湿。
考虑到脾胃问题,方中用厚朴降逆;木香调理脾胃;大腹子行气;草果辛热燥烈,善长治湿。五味药作为佐药到达行气导滞的功效。
最后用甘草调和全部药材。此外,煎药时还可以加生姜、大枣加强益脾和中的作用。
如果说脾阳虚弱太久,还伤及了正气和肾阳时,可以加用了温补肾阳的熟地黄。另外,服药期间最好避免高盐、高脂饮食,养成良好的饮食习惯。
但是需要注意的是,中医讲究辨证论治,想要用实脾饮治疗水肿时,只适用于脾阳虚体质,它不适宜外邪引起的水肿。倘若用于外邪引发的水肿,有可能会加重水肿,因为方中附子、干姜均为温热性质药物,乱用可能会引发热邪加重。所以不论是用药还是患者证型的辨别,都需要专业医生指导,如果您在这方面有疑惑,可以咨询专业医生,也可以来问我。
最后,关于肾病综合征,可能治疗周期长,对生活有一定影响,但是绝大部分没有想象的那么可怕,积极的面对、正确的生活方式、定期检查,相信很快都能走出疾病的阴霾。
我是首都医科医院肾病科医师---于大君,如果有肾病健康方面的问题,欢迎点击我的账号名称,进主页私信找我,忙完临床工作后,会第一时间上线回复您。