在糖尿病性视网膜病变早期，眼底只有一些小动脉瘤、小片出血或渗出等改变，随着病情进展到一定程度，会发生视网膜动脉改变：一般中年或以上的糖尿病患者，视网膜动脉呈现似高血压的视网膜动脉改变如“铜丝状动脉”和动静脉交叉征等。严重的发生视网膜中央动脉栓塞。同期也有视网膜静脉改变的情况:因静脉常比较饱满及扩张。当病变进展时可出现梭形或球形扩张或卷圈状。逐步发展为视网膜分支静脉阻塞或中央静脉阻塞等急症眼疾。
视网膜动静脉交叉征
治疗视网膜动脉栓塞，经常采用的方法有：
1、血管扩张剂；2、降低眼压；3、吸氧；4、纤溶制剂；其他可口服阿斯匹林、潘生丁等血小板抑制剂。
中医根据辨证施治分型治疗。气血瘀阻以活血通窍，通窍活血汤加减；痰热上壅症以涤痰通络活血开窍，涤痰汤加减；肝风内动征以平肝潜阳、滋阴熄风，天麻钩藤饮加减。
中医根据辨证施治分型治疗
视网膜静脉阻塞有分支静脉和中央静脉阻塞。分支静脉阻塞预后较好，治疗主要是：玻璃体腔注射抗VEGF药物，或联合激光治疗。目的是消除水肿，防止新生血管的产生。如果中央静脉阻塞，治疗就非常困难，因为病因不明，无法针对病因，治疗的总体目标是：防止新生血管的产生，尤其是防止新生血管性青光眼的产生，因为一旦发展成新生血管性青光眼，预后较差，严重者甚至摘眼球。
从中医辨证上看，视网膜中央静脉阻塞视力突然下降者，属中医学“暴盲”范畴，若半侧静脉阻塞、分支静脉阻塞病变累及黄斑，视力缓慢下降者，属中医学“视瞻昏渺”的范畴。其治疗关键是活血祛瘀，辅以理气解郁、平肝潜阳、祛痰利湿、滋阴降火。以促进视网膜出血尽快吸收和黄斑水肿消退，防止并发症的发生。
视网膜静脉阻塞的病理基础是“血瘀”
中医治疗视网膜静脉阻塞要抓住本病的病理基础是“血瘀”导致脉络不通，不要用止血药。
注意活血祛瘀，并注意随症加减：兼气虚者重加黄芪、太子参、山药;兼气滞者加枳壳、香附；兼血热者加生地黄、丹皮；兼有寒症者加桂枝、吴茱萸；黄斑水肿加益母草、猪苓、白茅根；网膜有渗出者加海藻、昆布。
用中药治疗同时，也要注意定期眼底检查，眼底造影，如有新生血管要及时激光治疗。
