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应力性骨折的患者,临床表现有疼痛和肿胀的 [复制链接]

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导语:应力性骨折,也称为累积应变或疲劳,是由于长期、反复或轻微的直接或间接损伤造成的肢体特定部位骨折。临床上可有局部疼痛、肿胀、皮下瘀斑等表现。骨折通常不会移动,但愈合缓慢。通常医生会根据病情采用保守治疗或手术治疗。

01患上该疾病后的患者,可能是哪些病因引起的?症状表现也需要多注意

(一)病因综述

正常情况下,骨头会通过重塑逐渐适应增加的负荷。但是,如果存在长期反复的应力作用,使骨骼不能及时适应,并且由于肌肉疲劳,使得其缓冲效果对骨骼变弱,久而久之会造成骨骼损伤,导致应力性骨折。

(二)风险因素

以下因素可能增加这种疾病的风险:

1、长期高强度运动,如田径、篮球、网球、舞蹈或体操。

2、不活跃的人突然增加了他们的体力活动。

3、存在扁平足、骨畸形等骨关节异常疾病。

4、存在骨病,如骨质疏松。

5、存在饮食紊乱和维生素、钙等营养缺乏症。

(三)症状表现

1、症状概述

应力性骨折早期可无异常症状或不适症状较轻,随着病情的发展,可出现局部疼痛、肿胀、功能障碍、皮下瘀血等临床表现。

2、典型症状

(1)疼痛

一般局限于病变部位。早期疼痛不明显,随着时间的推移疼痛逐渐加重,也伴随着局部的压痛。一般来说,它随着活动而增加,随着休息而减少。

(2)肿胀:通常由于软组织损伤引起局部水肿,导致肿胀和不适。

(3)功能障碍:因局部疼痛或肿胀而限制肢体运动。

(4)皮下瘀斑

它通常发生在骨折部位,可能是局部小皮下出血引起的。由于血红蛋白的分解,可以是紫色、青色或黄色。

3、并发症:局部性周围神经损伤可能发生在患者身上。

02患病之后的患者,需要进行相关的检查和治疗,避免疾病恶化

(一)预期检查

疼痛持续加重,肿胀等症状应及时治疗。医生将首先进行身体检查,以了解病变和病变的严重性。然后,可以建议进行X光和CT扫描等成像检查,以帮助明确诊断。

(二)医学检查

1、视诊

医生首先观察局部畸形是否改变,同时注意局部皮肤是否有肿胀、皮肤光泽、皮下瘀斑等表现。然后观察到各种障碍或不寻常的活动。

2、触诊

医生会先检查皮肤局部体温是否异常,然后检查局部压痛、骨磨损等异常征象。如有必要,医生还会检查关节局部活动、肌肉力量、肌张力等。

3、其他

有时,医生也可能进行神经检查,看看是否有任何神经损伤的地区,并作出初步评估的严重性。

(三)影像学检查

1、X光检查

它是骨折的首选常规检查方法。即使骨折在临床上是明显的,也有必要进行X光检查,以帮助了解骨折类型和末端的移位,这对于骨折的治疗也很重要。此外,骨矿物质密度的测量可以确定是否有骨质疏松。

病变可以比X光更详细地显示出来。CT或CT重建可准确确定骨折块的大小、个数、关节表面损伤程度、内抑郁程度,供治疗选择。

2、核磁共振MRI芯片

磁共振检查可以确定软组织损伤,如韧带,关节囊等,也可以发现一些隐藏的骨折。阐明骨折与周围组织结构的关系也是有价值的。

(四)治疗的原则

医生通常会根据骨折部位、症状表现、严重程度等因素制定合适的治疗方案。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

(五)一般治疗

1、注意休息,避免劳累过度,预防病情加重。

2、保持良好的饮食,确保摄取足够的营养。

3、可适当进行冰敷,有助于缓解局部肿胀、疼痛不适。

4、适当使用辅助工具,例如拐杖、支架等。拐杖、小夹板、绷带或石膏等。也可用于脊柱骨折的治疗。

(六)药物治疗

1、醋氨酚可以用来减轻剧痛。

2、存在骨质疏松等情况,可适当补充碳酸钙、柠檬酸钙和维生素D等钙制剂,有助于促进骨折愈合。

(七)外科处置

如果骨折长时间不能愈合,或者骨折状况恶化并发展到完全骨折,可根据情况选择手术复位和固定。

1、切开复位内固定

在手术切口和骨折复位后,选择合适的内固定器进行固定。常用的固定装置包括夹板、螺钉、加压钢板和交锁髓内钉。

2、切开复位和外固定

骨折部位也通过手术复位,然后用外部固定装置固定。本实用新型具有固定可靠、易缠绕、关节活动不受限制、早期功能锻炼可行等优点。

3、其他:如果平足、骨骼畸形等情况存在,也可给予适当的手术治疗,避免应力性骨折。

03患病后的治疗很关键,但是预后工作一样不能够忽视

(一)手术后护理

1、手术卧床休息后,按照医生的指示采取适当的姿势。

2、观察病人的血压、心率、呼吸等,注意手术部位的皮肤温度、颜色和感觉变化,发现异常及时告知医生。

3、家庭成员定期帮助病人翻身、按摩,预防压疮的发生。

4、保持病人呼吸道通畅,注意帮助病人吸回痰液,以免痰堵呼吸道引起滴状肺炎。

5、保持手术切口清洁干燥,避免伤口二次感染。

(二)生活管理

1、在康复期间,保持良好的休息,保证充足的睡眠。

2、病情稳定后,可在医生指导下进行适当的功能恢复练习。

3、在生病期间,避免剧烈运动和剧烈的体力劳动,以免再骨折。

4、保持个人及环境卫生,经常清洗身体,更换床单、被褥、衣物等。

5、遵照医嘱定期巡视病人,复查X线片或CT检查,观察骨折的愈合情况。

(三)饮食建议

1、补充足够的蛋白质,适当选择牛奶、蛋类、肝脏、豆制品和去骨鱼肉等容易消化的高蛋白食物。

2、吃富含钙的食物,这是骨骼的主要成分。在日常生活中,富含钙质的食物有牛奶、海带和虾皮、动物骨骼等。

3、多吃新鲜蔬菜、水果等食品,补充足够的维生素。

(四)预防措施

1、制定适当的培训方法,注意兼顾工作和休息,避免长时间高强度的锻炼。

2、补充维生素、钙等营养物质,预防骨质疏松。

3、积极治疗扁平足、骨骼畸形等主要疾病。

结语:应力性骨折患者在患病期间应注意休息,避免剧烈运动和繁重体力劳动。手术病人需要卧床休息,家属注意观察病人的生命体征和手术部位情况,预防压疮和液滴性肺炎,防止伤口感染。此外,病人病情稳定后可以在医生指导下进行锻炼,按照医院就诊。

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