导语:慢性肾炎通常被认为是慢性肾小球肾炎,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。病情发展缓慢,可出现不同程度的肾脏损伤,有些患者会发展到晚期肾衰竭,及早发现并及时治疗,可以延缓病情的恶化。在疾病早期,应该积极地接受正规的治疗。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)概论
慢性肾炎主要是由于其他原发肾小球病变所致,以免疫反应为主。
(二)根本原因
1、慢性肾炎绝大多数是由于其他原发肾小球病变所致。
2、只有极少数的慢性肾炎是由于急性肾炎(即立即迁延,或在临床上治愈数年后再次发生)。
3、慢性肾炎的发病原因主要是由于肾小球受到了免疫调节的炎症反应。
4、非免疫因素如高血压、大量蛋白尿、高血脂等,有时还会导致病变的持续恶化。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)综合症候
慢性肾炎患者的临床表现各有不同,其症状也各有不同。初期可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等临床表现。一些慢性肾炎患者由于感染、劳累、使用肾毒性药物等原因导致病情急速加重,应及时清除诱发因素,以达到恢复肾功能的目的。晚期以终末期肾衰竭为主要表现。
(二)典型征象
1、尿血
血尿有两种,一种是肉眼血尿,一种是显微镜下的血尿。肉眼检查血尿没有任何异常,但可以看到尿色加深,尿色发红,或者是洗肉水样。
2、尿蛋白
蛋白尿是由尿液中蛋白质的排泄增多而导致的,其症状是尿液混浊,泡沫增多。
3、浮肿
肾性水肿主要发生在面部、眼睑和下肢。
4、高血压
高血压以高血压为主,高血压、高血压、眼底出血、视神经盘水肿、高血压脑病、高血压心脏病、眼底出血等。
5、体格检查
慢性肾炎还会有全身症状,如腰膝酸痛、倦怠乏力、食欲不振等。
(三)并发症
慢性肾炎如果没有得到正规的治疗,会导致一系列的慢性肾脏疾病,如贫血、电解质紊乱、矿物质及骨代谢异常、代谢性酸中毒、心血管疾病等。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检验
如果出现血尿、蛋白尿、水肿、乏力、腰部疼痛、食欲减退等情况,需要及时就诊。医生会先问清楚病人的身体状况,然后做详细的检查,比如血常规、尿液检查(比如尿液外观、尿沉渣、尿蛋白测定等)、肾脏B超等。在需要的时候,还要做一个肾组织检查来确定情况。
(二)体格检查
慢性肾炎病人检查时,会发现眼睑、胫前或骶尾部的水肿。有些病人的血压(尤其是舒张压)在中度或更高的范围内持续增高,可发生恶性高血压,严重时可伴有眼底出血、渗出、视神经水肿。另外,为了更好地理解病情的发展,我们也会对病人的肚子进行检查。
(三)化学检验
1、血常规
血常规可以帮助诊断贫血、感染、凝血功能紊乱。在慢性肾炎的初期,血液常规可以是正常的,也可以是轻微的。
2、尿检
尿液外观、理化检查、尿沉渣检查、生化检查、尿蛋白测定等都是尿液检查的重要内容。慢性肾炎病人有不同程度的蛋白尿和/或血尿,并有明显的红细胞管。有一些病人会有大量的蛋白尿(尿中的蛋白含量超过3.5g/24小时)。
3、检测肾功能
肾小球滤过率、血肌酐、内生肌酐清除率等指标可作为评价肾功能损伤程度的依据。大部分病人的肾脏功能稳定期比较长,到了后期会出现尿浓缩功能下降、内生肌酐清除率下降、血肌酐增高。
(四)X线成像
B超是最广泛、最简单的一种肾功能检查手段,可以对泌尿系发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄、结石、积水、肿瘤、前列腺疾病等进行筛查。B超显示,慢性肾小球肾炎的早期肾脏体积是正常的,到了后期会有对称性地萎缩,肾皮质会变薄。
04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
长期肾炎的病人要注意护理,及时观察病情,定期复查,以延缓病情发展,降低并发症。
(二)精神治疗
慢性肾炎是一种长期、反复发作的疾病,对病人的精神造成了很大的影响,因此,病人的家人要积极地帮助和鼓励病人,让病人克服自己的恐惧和担忧,增强病人的信心,让病人在最好的心态下接受治疗。
(三)药物治疗
病人要严格按照医生的指示服药,不要随意停用或增加剂量,也不要滥用药物,否则会使病情恶化。
(四)生活操守
对于慢性肾炎稳定期无明显症状的患者,可以通过散步、打太极拳、做健身操等运动来促进身体的健康。
(五)饮食调养
1、食谱推荐
(1)调整蛋白质摄取量
肾炎病人的蛋白质摄入量要与肾功能相适应,多吃高质量的蛋白质,低蛋白食物中要多吃糖。鸡蛋,牛肉,鱼肉,鸡肉等是最好的蛋白。
(2)补充维生素
慢性肾炎的病人要多吃维生素A,维生素B,维生素C等。营养丰富的蔬菜有白菜、圆白菜、花菜、黄瓜、菠菜、萝卜、冬瓜、绿豆芽、丝瓜等。
(3)糖和脂肪的摄取
在饮食不多的情况下,可以适当地添加糖类和植物油,以提高人体的热量,以达到人体所需,降低人体的蛋白质消耗量。
2、食物禁忌
(1)限制水和盐的摄入
对目前尚未出现高血压、水肿、尿量下降的慢性肾炎病人,只要达到“限盐不限水”的原则,可以适当放宽。
(2)限制钾的摄入量
高钾血症的慢性肾炎患者应该控制高钾饮食。
结语:慢性肾脏炎的病程较长,病程较长,如果不及时治疗,可能会发展成慢性肾衰。肾损害的进展与肾的病理类型、严重程度、是否采取有效的措施来延迟肾功能的进展、治疗是否恰当、是否要避免多种风险因素等有关。患者要保持积极的心态,配合医生的治疗,争取早日康复。