提到慢性肾脏损伤常见的就是慢性肾小球肾炎。这类以肾小球损伤为主,相比其他一些具体类型,如膜肾、糖肾、局造阶段性肾小球硬化等等,尿蛋白及尿潜血的流失了比较少。
尿蛋白在+-3+不等,24小时尿蛋白定量早期通常不超过3.5克,尿潜血2+-3+。通常比较好控制,只要发现得足够及时,就能回归到正常情况。
所以肾炎类如IGA、狼疮肾等早期好转率比较高,而稳定的关键更多在于预防复发。
早期好控制,那进入肾功能不全中期阶段还好控制吗?仍需趁早!
临床肾炎出现肌酐升高,进入到中期阶段的也有不少人。发展原因主要是早期尿蛋白没有控制好,以及免疫炎症反应活跃,导致肾功能发生实质性损伤,部分肾小球硬化不可逆,进入到肾功能不全早期阶段。
黑龙江的崔先生,今年43岁,经历了“不懈战斗”,终于回归到了正常生活。他说如果能早点知道肾炎,肾功能不全、肾衰竭这些情况,一开始就重视了,很后悔当初没有及时控制。
他是在前年体检时发现尿常规检查存在异常,当医院检查下,他当成了耳旁风,觉得自己也没什么不舒服症状,身强体壮,连高血压也没有,没有肥胖这些情况,就没当回事儿。直到不到一个月,症状开始出现,一开始是说不上来的乏力,怎么休息都没有缓解,后来开始出现早晨眼睛肿,下午会缓解,再是观察到尿液有泡沫,才开始重视起来。
医院检查,尿常规尿蛋白3+、尿潜血2+,建议挂肾内科排除肾脏问题。经检查慢性肾炎早期阶段,开了百L、黄葵让他回家吃,一个月后复查。
但由于没什么不舒服症状,他依然没有在意,虽然坚持用药,却不知道肾脏已经在悄悄恶化!
肌酐降到81,尿蛋白3.74克降到0.7克,关键是这一点!
直到今年出现严重水肿情况,除了眼睑颜面部,双下肢也出现水肿,才重视。不想要吃激素,所以来到我院进行调理。
4月份初次入院查血肌酐,24小时尿蛋白定量3.74克。进入到3期,肾功能不全阶段。
肾功能已经出现明确损伤,虽然仍然处于早期,但依然有肾衰竭进展风险,需及时干预,积极保肾,改善部分受损较轻的肾细b,来稳定肾功能。
经过半个月肌酐控制达到以内,尿蛋白降到1克以内,逐渐稳定且肾功能得到提升。他能得到有效控制,关键是抑制肾脏内炎症反应,改善肾小球基底膜通透性,抑制尿蛋白的流失,以及红细胞的漏出。
这次是来复查,调理一周后检查肌酐81,24小时尿蛋白定量0.7克,进一步的好转,看到了希望。
如果说他没有出现症状,也没重视去复查,肾功能的结果会发展到什么地步,我们不得而知。但时间不等人,肾脏也不会等你,所以对自己的身体健康负责,提高重视或许病魔就会望而却步!
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