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孔维萍各类型风湿免疫病的典型症状 [复制链接]

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类风湿:

晨僵,即晨起时手关节僵硬,肿胀,影响正常握拳和手指活动,通常可持续一个小时,活动后会减轻

手、足小关节呈现多关节、对称性疼痛,也可出现其他关节受累,关节还会出现游走性疼痛

后期会导致关节变形,畸形,有些患者会有其他器官受累情况,比如出现肺间质性改变

临床上需要检查:血沉、C-反应蛋白、类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸抗体(CCP)、

类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等

干燥综合征

口干,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏,以致在讲话时需频频饮水,进固体食物时必需伴水或流食送下

眼干泪少,患者泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪

猖獗性龋齿,患者出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根

临床上需要检查:血沉、C-反应蛋白、ANA抗体,抗SSA抗体,抗SSB抗体、免疫球蛋白等检查

有些患者还需要结合CT或者B超,来观察唾液腺的形态、大小以及位置是否改变

系统性红斑狼疮

症状比较复杂,根据病情轻重不同,可出现多种复杂情况,早期症状往往缺乏典型特征,下面列举几个较为典型症状

发热:低、中度热为主、乏力、疲倦、厌食、体重下降等

皮肤与黏膜症状:包括蝶形红斑、黏膜溃疡、脱发及斑秃,以及手指及掌腹部红色痛性结节、甲周红斑、皮肤溃疡、指端缺血坏死等

神经精神症状:如头痛、谵妄、癫痫、妄想或幻觉、昏迷、周围神经炎等多种表现

肾脏受累症状:可有血尿、血压升高、全身水肿、食欲减退、晨起恶心呕吐、皮肤瘙痒、出血倾向等症状

皮肤型红斑狼疮

分类较多,列举几个典型症状

包括蝶形红斑,伴瘙痒感的融合性斑疹、丘疹,紫癜或瘀斑、大疱。伴有脏器损伤,时还可有发热、乏力、纳差、口腔溃疡、关节痛等症状

有覆盖鳞屑,大小不一的红斑、斑块或丘疹,以及高于皮肤表面的环形、多环形或弧形红斑。

诊断要根据实际情况,完善相关的检查,例如抽血化验、尿液检查、影像学检查、肾活检等

强直性脊柱炎

典型症状:B27检查阳性,骶髂关节出现不同程度炎症

腰椎、胸椎、颈椎等出现病变,最常见的症状是无外伤出现腰痛,找不到原因

后期可出现脊柱竹节样改变,固定,以前有些患者出现罗锅,骨结构折叠,甚至影响肺部呼吸功能

检查:HLA-B27检测,以及结合影像学检查、病人的具体情况和症状来确诊

以上内容仅供参考,医院和医师的建议!

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