静脉曲张，这个名字可能在日常生活中频繁出现，但很多人并未给予其足够的重视。它如同一颗潜伏在身体内部的定时炸弹，随时可能引发一系列的健康问题。静脉曲张并不仅仅局限于身体的某一特定部位，它可以在全身任何一处血管出现。然而，由于下肢的静脉血液回流较为困难，加之长时间站立或久坐的生活方式，使得下肢的静脉曲张尤为常见。想象一下，那些如同蚯蚓般盘踞在腿部的青筋，不仅影响了美观，更是身体健康的隐患。静脉曲张的产生，往往与血管壁的薄弱有着密切的关系。当血管壁变得薄弱时，血液在其中的流动就容易受到阻碍，形成淤积。这种淤积状态持续下去，便会导致静脉的扩张，最终形成了我们所见的静脉曲张。对于患者而言，面对静脉曲张这一疾病，早发现、早治疗至关重要。因为只有在疾病初期就进行干预，才能有效避免其进一步恶化，保护患者的身体健康。所以，当您发现自己的身体出现了类似蚯蚓般的青筋时，千万不要掉以轻心，及时寻求医生的帮助，为自己的健康保驾护航。
静脉曲张，这一常见的血管疾病，往往会在不知不觉中侵袭人们的健康。在它的初期阶段，可能只是一些微不足道的迹象，如同小小的静脉炎，不会引起患者太多的注意。然而，随着时间的推移，这些微小的症状会逐渐恶化，形成明显的静脉曲张。患者的表层血管会如同蚯蚓般盘行，曲张明显，凸出皮肤表面，形状如同团状或结节状，让人一目了然。随着病情的深入，患者静脉曲张的部位会逐渐出现凹陷性水肿，这是疾病进展的明显标志，也是较为严重的现象。同时，患者的腿部会出现酸胀感，这种不适感会逐渐加剧，影响患者的行走。随着时间的推移，患者的皮肤还会出现色素沉着、脱屑、瘙痒等症状。面对这些症状，患者必须谨记，尽量不要抓挠，因为抓挠只会加剧瘙痒，甚至可能导致溃疡，使得皮肤愈合变得异常困难。此外，患者的肢体还会出现异样的感觉，如针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等，这些感觉在表皮温度升高时尤为明显，甚至可能伴有压痛感。对于这种情况，患者可以适当涂抹软膏以缓解症状。更为严重的是，患者可能还会出现局部坏疽和溃疡，这是由于患者护理不当所导致的。当患者出现这些症状时，深静脉回流会受阻，使得患者在站立时感到吃力，有沉重感，容易疲劳，甚至可能无法站立，需要长时间卧床休息。在这个阶段，患者必须特别注意伤口的清洁，处理好创面，防止感染。如果不注意伤口护理，甚至可能面临截肢的风险。因此，对于静脉曲张，我们必须早发现、早治疗，以免病情恶化，影响生活质量。
静脉曲张，这一看似普通的疾病，背后却隐藏着深深的医学智慧。患者如同漂泊的船只，需要在生活的海洋中寻找到正确的航向。而医生，就是那座明亮的灯塔，为他们指引方向。医院的大门时，父亲的话语如同晨钟暮鼓，时时敲打着我的心灵：“哪怕失去医术，都不要失去良心。医术没了可以继续练，良心没了就什么都没有了。”然而，那时的我，还未能完全领会其中的深意。有一天，一个静脉曲张的患者来到了我的面前。他的小腿上，如同蚯蚓般盘旋的静脉，让人触目惊心。我想起了那位孤标傲世的土郎中，他曾告诉我：“静脉曲张，其实是肝裹了厚厚一层痰而已。”我违背了科室的“规则”，开出了一张只有30块钱的中药方子。这个决定，让我成为了院里的异类，受人排挤，遭人打压。但我坚信，治病救人才是医生的使命。我下乡的日子，成了我治病救人的黄金时期。那里的患者，他们的眼神中充满了期待和信任，让我更加坚定了自己的信念。那个静脉曲张的患者，他的小腿上的静脉如同扭曲的树根，让人不忍直视。他的眼中充满了无助和绝望。我给了他土郎中的方子：黄芪、鸡血藤、地龙、茯苓、白芍、熟地。这四剂药，如同春天的甘霖，滋润了他的心田。他的小腿，不再胀痛，那些如同蚯蚓般的静脉，也逐渐消退。这其中的道理，其实并不复杂。肝血亏少，肝体失养，导致肝气不平，脉道不充。脾湿中阻，气血生化减弱，更进一步导致肝血无源所供，形成恶性循环。而那张方子，正是打破了这个恶性循环，让患者的身体重新焕发生机。我明白了父亲的话，也明白了那位土郎中的深意。在这医院里，其实隐藏着太多的黑暗和无奈。但只要我们坚守初心，坚守医德，就一定能够为患者带来希望和光明。
在中医的理论中，肝虚与肝血不足，脾虚与升降失常，这些都是身体内部微妙的平衡被打破的表现。当气血在小腿处受到阻塞，不仅会导致小腿抽筋，还可能加重静脉曲张的症状。脾虚运化失常，使得身体的垃圾不能正常排泄，这些垃圾在小腿上壅滞，就如同给“小蚯蚓”穿上了一层厚厚的痰衣。而这个方子的精妙之处，便在于其精准地针对了这一问题。黄芪，白芍，鸡血藤，这三味药犹如身体的“调和师”，黄芪健脾益气，鸡血藤活血养血，白芍养血敛阴，同时平肝柔肝。它们共同作用下，使得气血得以调和，从而达到治疗的目的。茯苓与地龙的组合，更是如虎添翼。茯苓以其利水渗湿化痰、健脾和胃、养心安神的功效，成为了这个方子中的“多面手”。而地龙的通经活络作用，使得整个方子的效果倍增。最后，熟地这味药的加入，更是锦上添花。它补益肝肾，进一步养血补虚，使得整个方子更加完善。每当我使用这个方子，都会想起那位郎中前辈。他一生治病救人，无儿无女，却从不计较名利。他的医术高超，但他更看重的，是患者的病痛能否得到缓解。在这个物欲横流的社会中，他那种傲然不群、不与俗流同流合污的精神，是现在很多医生所望尘莫及的。在临床工作的半辈子中，我时常被人嘲笑没钱没权。但他们却从未想过，如果我只想着挣钱，那么随便一张方子都足够我过上富足的生活。但我做不到，也不会这样做。因为在我看来，患者的病痛比金钱更重要。如果这个世界上，人人都只想着挣钱，那么那些需要帮助的患者，又该何去何从呢？
静脉曲张，这一常见的健康问题，曾让许多人备受困扰。然而，一张古老的方子却为众多患者带来了希望。这张方子，仿佛拥有逆转乾坤之力，将曲张、扭曲变色的筋络逐渐抚平，让“炸筋腿”重获新生。当我们看到腿上的筋疙瘩，感受到它们的坚硬与疼痛时，心中难免忐忑。此时，我们要明白，这一切的根源很可能与肝的功能失调息息相关。肝气郁结，日积月累，终成青筋垒垒，形如蚯蚓，紫硬而痛。因此，疏肝解郁成为了治疗的首要任务。但事情并非如此简单，青筋的变硬，实则是淤血、痰湿、热毒等病理产物在体内淤积的结果。这些毒素若不及时排出，便会逐渐在体表显现，形成我们看到的静脉曲张。所以，化瘀解毒、软坚散结，同样是治疗过程中不可忽视的一环。在明代的医学大家陈实功的笔下，这样一张方子应运而生：川芎、当归、白芍、青皮、海蛤粉、芦荟、昆布、生地、甘草节、猪牙皂、黄连。每一味药都经过精心挑选，它们在方中发挥着自己的独特作用，共同为患者的健康护航。这张方子的效果堪称神奇。仅仅三剂药，患者便感到小腿部位的酸胀、沉痛大大减轻；十七剂药后，静脉曲张的症状明显减退，与周围皮肤无异。这背后的原因何在？首先，从患者的舌象和脉象中，我们可以发现肝气郁结的迹象。而当肝脏受伤，其主筋的功能也会受到影响，这也是为什么生气时我们会感到疼痛的原因。肝血不足、肝阴不足时，筋脉失去滋养，久而久之便形成了青筋垒垒的景象。其次，青筋的累积与淤血、痰湿、热毒等病理产物的堆积密不可分。这些毒素若不能及时排出，便会逐渐在体表显现，形成静脉曲张。因此，化瘀解毒、软坚散结成为了治疗的关键。陈实功的这张方子，正是基于这样的认识而制定的。它通过疏肝解郁、化瘀解毒、软坚散结等多重手段，全面改善患者的肝脏功能和筋脉状况，从而实现了对静脉曲张的有效治疗。这无疑为我们提供了一种全新的视角和思路，让我们对静脉曲张的治疗有了更深入的了解和认识。
1、疏肝解郁——柴胡、黄芩、青皮、黄连柴胡味苦、辛，性微寒，芳香疏泄，可升可散，善治半表半里之邪，用于伤寒邪在少阳，和解少阳枢机，为治少阳之要药。黄芩味苦寒，清热燥湿，泻火解毒，且能治半表半里之里邪。这2味药配合，能够疏解肝气郁结，是肝气郁结的一把好手！青皮则以其苦辛温的性格，在肝胆脾肺心经行走的能力，疏肝破气、消积化滞的功效黄连性味苦寒，是清热燥湿，泻火解毒的名人。心脾胃肝胆、大肠经之火均可去，尤能去心火。肝气郁结不畅，藏血功能受损，心作为肝之子，且身负血液运行和生成之重任，也会连带着受损，以致心急心烦心火旺。所以疏肝用黄连泻心火，部分属曲线救治，部分又是正儿八经之担当，让肝之功能正常起来，除去其所掌管之筋内的淤血，化掉热毒。2、解毒散结——薏苡仁、昆布、海蛤粉薏苡仁健脾渗湿，除痹止泻。昆布和海蛤粉出自海中，带上了海水的咸与寒。咸能软坚，寒能清热，化掉因火气上炎煎熬津液而成筋结的湿痰、老痰、顽痰。加之昆布归肝胃肾经，海蛤粉归心肾经，共同清泻肝胃，降心火益肾水，并使浊气浊液下渗，让邪有去处。3、活血化瘀——当归、白芍当归可以活血行气止痛，血活则通，通则不痛。白芍有收缩血管的效果，还能够培补下元而固本的效果。中医治病，讲究的就是一个从头到脚的看诊，只有彻底把你身上的症状分析完了，才能得出最终的结论。开出最合适的方子，病情自然也就消退。
而现如今，看着这逐渐消亡的中医，心里着实有些落寞。几十年前，跟我一样为了中医奔赴他乡的人都已经老去甚至逝去，但是走了的这些人的位置没有人能补上来。行医这么多年真的是中医落寞了吗？其实也不是，中医还是之前的中医，只是人心变了！
