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多项并发症危及生命,中西医组合拳让340 [复制链接]

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长江日报大武汉客户端8月30日讯“要么等死,要么拼力搏一把。”近日,重度肥胖的小齐(化名)突然出现呼吸困难、全身水肿、行动困难的症状,医院光谷院区时,各项指标显示已危及生命。一套“中西医组合拳”急救治疗下,他30天减掉76斤,重新燃起“生的希望”。

斤“小巨人”,多项指标达到机器监测上限

33岁的小齐,身高1.66米,近一年因饮食不节制,又暴长约斤,体重高达斤。入院检查发现,小齐多项身体指标达到机器监测上限,甚至部分数据需借助“非常规”手段测量。

小齐的体脂、肝脏脂肪严重爆表,其体脂肪重量多斤,相当于成年男性的体重,体脂百分比48%(正常:男性20%以下),肝脏硬度31.5Kpa(正常7.3Kpa以下),脂肪衰减db/m(正常db/m以下)。

测量腹围时,普通卷尺长度不够,小齐腹围达到cm,超过正常成人腹围的一倍,医生不得不拿出3米网线辅助测量才得到准确结果。

医生拿出3米网线来辅助测量小齐腹围。

十多项并发症危及生命,一度想放弃治疗

为了减重,小齐曾咨询代谢减重手术治疗,但由于身体太胖,多项生命体征不能达标,无法满足减重手术条件,风险较大。

加之家庭经济拮据,全家生活来源依靠哥哥开的一个小店来维持,所以他一直以来没有进行系统的肥胖症的治疗,小齐一度想过自我放弃。

7月22日,小齐突然出现呼吸困难、全身水肿等的严重症状,家人将医院光谷院区,经多学科联合会诊后,小齐被诊断为重度肥胖、2型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等,伴有十多项并发症,医生发现他的血氧饱和度仅67%(正常指标大于93%),最低时仅44%。单就血氧饱和度指标提示,他的肥胖已经危及生命。

多学科联合诊治。

中西医结合“三步走”,30天狂甩76斤

经评估病情,肥胖专科肖明中主任向小齐和他哥哥介绍了中西医结合“三步走”方案:“先中医组合拳方法减重,再代谢手术治疗,最后中医康复随访”,小齐和哥哥听后怀抱信心决定再搏一把。

在多学科联合诊治的努力下,入院第5天,经辨证中药口服、针刺、外敷、定向透药等中医特色治疗,以及吸氧、降压等对症支持治疗,小齐的呼吸困难症状已明显好转,体重下降至斤,减重46斤。

入院第12天,配合中医禁食疗法(极低热量饮食疗法)继续减重,改善糖脂代谢,他的体重下降到斤,减重共60斤。经评估,多项指标已经达到手术标准。

8月13日,胃肠外科闫瑞承主任带领团队,成功为小齐进行了腹腔镜下袖状胃切除手术。术后运用中医针刺、艾灸、中药热奄包等中医特色治疗加速胃肠功能恢复,小齐未出现任何手术并发症。

入院治疗1个月,术后第8天小齐出院时肚子明显小了一大圈,他的体重已降至斤,相比入院减少76斤。

中西医结合治疗前后对比。

“省中医的减肥团队不光救了小齐的命,还救了他的人生。”小齐哥哥对肖明中主任说。

肖明中主任介绍,“重度肥胖患者想要成功减肥是非常不易的,需要制定一个全方位的诊疗方案,我们把中医组合拳技术和西医代谢手术有机结合起来,中西医协同,分步走的方法整体化解决重度肥胖患者的减重难题,具有安全、有效、经济的特点,为肥胖患者提供一种新的诊疗模式。”(长江日报记者江梦晴 通讯员胡梦 徐曦)

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