人们常常以症状来判断病情是否好转,认为症状消失,就代表着疾病好转或治愈。其实不然,有些肾病患者虽然症状消退,但有可能是肾病进一步恶化。尤其是以下5个症状消退后,并不代表着肾病好转,极有可能肾病仍然在恶化。
哪些症状消退并不代表着肾病好转?
1、下肢水肿
下肢水肿问题消退并不代表着肾病好转,这常见于膜性肾病。发生双下肢水肿,经过抽血化验或肾穿刺检查后明确诊断是膜性肾病,水肿自然消退,又或是用利尿剂后水肿消退,以为肾病好转就放弃治疗。
医院做肾功能、尿常规和血浆蛋白检查时发现肾病根本没有好转,血蛋白和尿蛋白水平反而升高,血肌酐也异常。
因此,下肢水肿消退并不代表着膜性肾病好转,患者还需在医生指导下用普利类或沙坦类降压药物,同时搭配免疫制剂或激素类药物以及抗凝剂。
2、关节痛风
尿酸性肾病患者易出现关节痛风,其主要特征是关节红肿热痛、关节活动受到限制,可通过尿液和抽血检查、临床表现来诊断尿酸性肾病。
关节痛风发作时患者会第一时间服用消炎镇痛药,缓解其症状,当然这并不代表着病情好转。
血尿酸水平持续性升高,易析出结晶在肾间质和肾小管内沉积,从而发展成慢性肾功能不全,甚至短短时间内恶化为尿毒症。
因此,尿酸性肾病患者关节痛风问题消退后,也要坚持服用降尿酸药物。
3、肉眼血尿
肉眼血尿是IgA肾病的典型症状,有些患者偶尔发现肉眼血尿,去医院做肾穿刺检查被诊断IgA肾病,好长时间没有出现此症状,就直接放弃治疗。
医院做肾功能和尿常规检查时,发现已经进入肾功能不全或尿毒症阶段。所以IgA肾病患者肉眼血尿消失后,也要继续配合医生治疗,不可突然停药。
4、瘀斑和瘀点
瘀斑和瘀点是过敏性紫癜性肾炎的典型症状,一般情况下能自行消退,又或是短期用抗过敏药物能缓解,但此时不能放弃治疗,以免发展成慢性肾功能不全而后知后觉。还需严格按照医嘱用药,积极控制尿蛋白和血压水平。
5、尿急尿痛
尿急尿痛是慢性肾盂肾炎的首发症状,可通过此症状、抽血和尿液检查、彩超等来明确诊断。
一般经过抗感染治疗后,尿急尿痛问题就能好转,但泌尿道的细菌感染触发肾脏免疫性炎症因子问题还没有解决,若直接放弃治疗,那么短短几个月就会发展成尿毒症。因此应彻底清除泌尿道中细菌,抑制免疫性炎症。
家医君寄语
由此可见,不能通过症状来判断病情是否好转,还需继续在医生指导下用药,医院复查,判断病情是否好转。另外,除了严格按照医嘱治疗外,也要调整好饮食和睡眠以及运动,适当的控制蛋白质和钾以及盐摄入,做到劳逸结合,保证有充足睡眠。
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