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疯狂的槟榔正在收割你的口腔人民资讯 [复制链接]

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「本文来源:大河健康报社」

顶端新闻·大河健康报记者梁露露

8月12日,中国驻伊斯坦布尔总领事馆发布消息称,请中国同胞切勿携带槟榔入境土耳其。根据土耳其法律,槟榔中所含槟榔碱因具有致幻性而被认定为毒品。消息一出,这种在南亚、东南亚等地食用者众多的产品又一次登上热搜。

早在年,国际癌症研究中心便把槟榔列为一级致癌物。医学界对于嚼槟榔和口腔癌之间的关系已有基本共识。在中国,槟榔广告也无处不在,甚至是热门综艺节目的常客。深受年轻人追捧的《吐槽大会》,不仅将槟榔产品置于显眼处,还常常被节目中的选手提及。

不管槟榔曾引起多大争议,不管被多少人告诫其危害,在嚼槟榔的年轻群体中,依然有不少人对它的危害视而不见。

槟榔嚼到停不下来?其实是上瘾

郑州市民戚先生吃饭时,不小心被一根鱼刺卡到喉咙,到医院取鱼刺时,医生发现其舌头下面有一个小疙瘩,建议他检查一下。

戚先生并未在意,半年后,舌下的小疙瘩迅速长大,并出现吞咽困难的症状,医院做了病理检查。结果出来后,令戚先生与家人大吃一惊,他竟然患了口底癌(口腔癌的一种)。

戚先生从事餐饮行业,熬夜对他来说是家常便饭。每当犯困时,他都忍不住买上一包槟榔嚼一嚼,觉得既提神又醒脑。

“以前就听朋友常提‘槟榔加烟,法力无边’的说法,一开始就是因为好奇尝了一下,第一次嚼的时候感觉咽喉紧缩、呼吸困难,但缓过来之后发现精神好了很多,慢慢就被这种感觉吸引了。”戚先生说,一开始也就每天晚上加班时嚼上几颗,后来发现越来越离不开它,有时候一天能嚼上好几包。就这样,戚先生爱上了嚼槟榔,甚至有时觉得不嚼槟榔就不舒服。

戚先生原本喜欢吃辛辣刺激的食物,麻辣烫、火锅三天不吃就馋得慌。嚼槟榔的六年中,戚先生发现自己越来越不能吃辣,就连稍微烫点儿的食物放嘴里都觉得口腔有刺痛感。可他从未将这个异常反应与嚼槟榔联系在一起,直到这次检查出口底癌,他才恍然大悟。

医院口腔科主任吴东红告诉记者,长期咀嚼槟榔,会反复刺激口腔黏膜,导致容易患上两种病,一种是口腔白斑,一种是口腔黏膜下纤维化。这两种病都属于癌前病变,时间久了会有一定的癌变率,转变成口腔癌。

医院口腔科主任陈卓也表示,长期嚼槟榔会给口腔黏膜带来严重的损伤,还可能引起张口受限、咀嚼食物时疼痛的症状,对双侧的颞下颌关节有很大的磨损,容易引起颞下颌关节紊乱症。而且槟榔内含有致癌的成分,长期嚼槟榔容易增加患口腔癌的风险。

比上瘾更可怕的是癌变,嚼槟榔增加患口腔癌风险

年8月,隶属于世界卫生组织的国际癌症研究中心就认定槟榔为一级致癌物,将其与烟草、酒精等致癌物列为同一类。年,原国家食药监总局发布致癌物清单,槟榔果亦被列为一类致癌物。

陈卓表示,槟榔作为一级致癌物,目前已被证实与口腔癌具有高强度相关性,并且与多种其他口腔疾病相关。

槟榔中的一些成分,如槟榔生物碱、槟榔鞣质和槟榔特异性亚硝胺等,都具有细胞毒性、遗传毒性,甚至有直接的致癌性。长期嚼槟榔还会对口腔造成长期慢性的刺激,容易引起黏膜下纤维样变,从而引起口腔癌。

“据测算,有嚼食槟榔习惯的人患口腔癌的概率比普通人群高22倍,假如同时酗酒、抽烟,会使癌变概率大大增加。我国的湖南和福建地区是咀嚼槟榔的高发地区,有60%左右的口腔癌患者都和咀嚼槟榔有关系。”陈卓讲道。

嚼槟榔上瘾的原因很大部分是它含有致幻、刺激和上瘾的成分。其实槟榔本身就含有会导致肌体神经系统兴奋、麻痹等刺激成分,长期咀嚼必定会出现上瘾的症状。再加上在槟榔加工制作过程中添加了一些使人上瘾的合成物质,如细辛、麻黄、薄荷、干草、石灰等,这些物质会促使槟榔对肌体神经发生刺激,进而导致上瘾。

药用槟榔需在中医师指导下辨证使用

还有不少嚼槟榔的年轻人以“槟榔也是中药”的理由来麻痹自己,药用槟榔和食用槟榔是同一种东西吗?

河南中医院主管药师杨玲表示,槟榔在我国已经有多年的药用历史,是著名的“四大南药”之一。药用槟榔分为生品和炒制品,生品多用来治疗肠道寄生虫病,炒制品(以炒槟榔多见)可用来治疗食积气滞、泻痢后重、水肿、脚气和疟疾等病。

食用槟榔与药用槟榔的区别,主要在于加工工艺的不同。槟榔嚼块作为休闲食品,包括槟榔的果壳和果核,在加工过程中常会加入具有较强刺激性和碱性的致癌性辅料,如熏制加工后的干槟榔,致癌成分苯并芘含量超标。

药用槟榔是槟榔干燥成熟的种子,加工方法有净制、切制和炒制等。槟榔经过炒制后,毒性会降低。

在临床上,医生会根据中医理论,结合患者的具体情况随症加减使用槟榔,槟榔入药常会经水煎煮后,再让患者服用,服用量也远远小于食用槟榔。

在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中医治疗项中,轻症和普通症的治疗均配伍使用槟榔,用量为9克~10克。治疗新冠肺炎的药方中有槟榔与经典名方达原饮有关,达原饮见于明代医家吴又可所著《温疫论》,由槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草7味药组成,为治瘟疫初起的药方。

新冠肺炎属于中医疫病范畴,已经有多项研究显示,以达原饮为基础灵活加减运用在治疗新冠肺炎患者时发现,可以缩短患者发热时间,减轻肺部炎症。

不过,杨玲提醒,不要因为看到治疗新冠肺炎的药方中有槟榔,就以为吃槟榔对抗疫有效。食用槟榔不是药品,对治疗新冠肺炎无效。

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