北京中科医院亲身经历 https://m.39.net/pf/a_5154125.html前列腺炎应采取综合治疗方法，依据患者的状况制定个体化的治疗方案，主要包括药物治疗、精神心理治疗、镇痛治疗、功能整体医学和互补替代医学治疗、局部治疗和手术治疗等。治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。
01一、Ⅰ型前列腺炎
Ⅰ型前列腺炎一旦明确诊断，立即使用抗生素治疗，治疗前留取血尿标本进行菌培养，待培养结果后，再选用敏感抗生素治疗。急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者避免经尿道导尿引流，应用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。
02二、Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎
1.一般治疗
健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。加强体育锻炼及规律的性生活有助于改善前列腺炎患者的症状。
2.药物治疗
最常用的三种药物是抗生素、α-受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。
(1)抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。
(2)α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱颈等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。
(3)非甾体抗炎镇痛药：非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。
(4)植物制剂：植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为可选择性的治疗方法。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。
(5)M-受体阻滞剂：对伴有膀胱过度活动症(OAB)表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂治疗。
(6)抗抑郁药及抗焦虑药：对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药。这些药物既可以明显改善患者情绪障碍症状，还可明显改善身体的不适与疼痛。临床应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。
(7)中医中药：釆取辨证论治予以清热利湿、活血化瘀和排尿通淋等方法。
03三、其他
1.前列腺按摩
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。联合其他治疗可有效缩短病程。
2.生物反馈治疗
研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌疲劳性松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。
3.热疗
主要利用多种物理手段所产生的热力作用，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等。
4.机能整体医学和互补替代医学
整体医学将健康和疾病看作是身体、精神心理和环境因素相互作用的动态过程；互补替代医学CAM)是用来补充和完善传统治疗方法的一系列健康关怀活动。
5.心理治疗
心理干预可能有助于部分患者缓解症状。
6.外科手术治疗
经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术对于慢性前列腺炎难以起到治疗作用，仅在合并前列腺相关疾病有手术适应证时选择上述手术。
